怀孕25周前置胎盘偏低覆盖宫颈口怎么办

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李传瑞 产科 主治医师
枣庄市妇幼保健院
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问题描述:孕25周,四维显示前置胎盘偏低覆盖宫颈口,3天前出血,量和刚来月经差不多,到医院就诊给挂了硫酸镁和打了止血针,挂了两天硫酸镁不出血,但每天早晨大便会有深褐色液体流出,现在口服地屈孕酮片,想问这种情况是否能成功保胎到足月。28周前胎盘还能上涨么(女,36岁)
分析及建议: 根据你说的情况,这个不一定能保到足月。另外就是孕周那么大了,长上去的可能性也不是很大。而且孕晚期随时可能出现出血,肚子疼的情况,如果不出血,没有异常,一般的36-37周左右也需要提前终止的,现在不能确定百分百一定能撑到足月,只能走一步看一步。注意适当休息,别剧烈运动,别同房,注意卫生,保持大便通畅。饮食别吃凉的,太辣的食物不吃。一般的35周以上,宝宝预后都很好的。肯定越早越不好,但具体的还是看孕周,在我们这里,28周以上的宝宝存活率都是很高的。所以不能太担心,慢慢来吧,这个只要不继续增多,大多数还是好的,但注意清洁卫生。
咨询时间: 2021-03-14
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孕25周,四维显示前置胎盘偏低覆盖宫颈口,3天前出血,量和刚来月经差不多,到医院就诊给挂了硫酸镁和打了止血针,挂了两天硫酸镁不出血,但每天早晨大便会有深褐色液体流出,现在口服地屈孕酮片,想问这种情况是否能成功保胎到足月。28周前胎盘还能上涨么(女,36岁)

李传瑞医生

你好,根据你说的情况,这个不一定能保到足月,

李传瑞医生

另外就是孕周那么大了,长上去的可能性也不是很大,

李传瑞医生

而且孕晚期随时可能出现出血,肚子疼的情况,如果不出血,没有异常,一般的36-37周左右也需要提前终止的,现在不能确定百分百一定能撑到足月,只能走一步看一步。

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那我现在需要注意什么

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如果不能足月,宝宝出生可以存活么,比较担心

李传瑞医生

注意适当休息,别剧烈运动,别同房,注意卫生,保持大便通畅。饮食别吃凉的太辣的食物不吃。

李传瑞医生

一般的35周以上,宝宝预后都很好的。

李传瑞医生

肯定越早越不好,但具体的还是看孕周,在我们这里,28周以上的宝宝存活率都是很高的,

李传瑞医生

所以不能太担心,慢慢来吧

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就怕担心不足月就早产

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现在每天早上大便会有一点褐色分泌物,要紧么

李传瑞医生

这个只要不继续增多,大多数还是好的,但注意清洁卫生。

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是不是需要一直卧床

李传瑞医生

因为胎盘位置低随着月份增大,孕晚期很容易反复出血,但只要不是很多,或者药物治疗能够缓解,就可以继续等待的。

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现在还在吃地屈孕酮片有用么

李传瑞医生

不是绝对卧床,但尽量别活动多。尽量少活动。

李传瑞医生

孕酮效果不一定好,这个月份大了,不需要吃这个

李传瑞医生

小月份保胎吃地屈孕酮的多

李传瑞医生

大月份的吃地屈孕酮效果不是很大

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哦,好的,那医生给我吃的会对宝宝有影响么

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还有之前挂了3只硫酸镁

李传瑞医生

没有什么影响的

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打了4针什么保护胎盘的

李传瑞医生

硫酸镁是抑制宫缩,影响脑神经的

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就担心这么多药物影响胎儿

李传瑞医生

另外会打地米促进胎肺成熟的。

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好像是说打的促进胎盘成熟的

李传瑞医生

这些药物不影响宝宝发育,都属于孕期安全性药物,所以不用太担心

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打了4针

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患者

好的

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那我这种情况只能靠运气了是么

李传瑞医生

胎肺成熟,是打屁股的,四针一个疗程

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嗯,打屁股4针

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就担心不能坚持到足月

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医生说后期会有大出血的可能

李传瑞医生

这个只能走一步算一步,只要不出血,不多,就可以尽量的让孕周更大一些,那样预后更好一些,你现在能撑到34-35以上都是好的,别想得太多,尽最大努力就好了

李传瑞医生

这个就是怕后期大出血,只要出的不多,希望还是很大的。

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患者

好的

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患者

谢谢指导

李传瑞医生

而且现在儿科的救治能力都很强了,所以不用太担心

李传瑞医生

不客气的

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还有,假如后面突然出血多,到医院来及救治胎儿么。会不会后期出血到医院来把胎儿拿出来

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意思就是一出血胎儿会立马有危险么

李传瑞医生

这个不是的,有个过程,如果出血多了,及时去医院,不是很远,大多数都是能来的及的。

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好的,我这种情况是不是不可能顺产了

李传瑞医生

是的,只能剖宫产

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患者

好的,谢谢

李传瑞医生

不客气的

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