心电图检查结果长期不完全性右束支阻滞怎么办

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马维军 心血管内科 医师
甘肃宝石花医院
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兰州市
问题描述心电图检查结果长期不完全性右束支阻滞,最近感觉抵抗力差,经常会出汗,是不是心肺功能不好了?(男,36岁)
分析及建议: 这个右束支阻滞没啥的,一般没啥症状,也不用特殊处理,他怎么说的,这个能有啥问题,如果是左束支才有问题的,肌红蛋白高了有的是心脏的问题,有些是肌肉损伤的表现,你要评估心肺功能,得看心脏彩超肺功能,年龄,劳累等都有可能,但是没有临床意义的变化不要管他就自己,但是没有临床意义的变化不要管他就行了,平时多运动,例如跑步,增强体质就可以,甲状腺功能,是单独的血液化验,你可以查一下这个,看正常不,平时也不要太控制饮食,要不抵抗力下降很厉害,你的这种一般是肋间神经痛或者胸壁肌肉痛,和心脏问题不像,但是严重的感冒可以诱发心肌的问题。
咨询时间: 2023-10-18
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患者

心电图检查结果长期不完全性右束支阻滞,最近感觉抵抗力差,经常会出汗,是不是心肺功能不好了?(男,36岁)
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马维军医生

你好,这个多长时间了?

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患者

我在几年前的心电图检查里没有这不完全性右束支阻滞,最近三四年年的检查结果里都有这个

马维军医生

这个右束支阻滞没啥的

马维军医生

一般没啥症状,也不用特殊处理

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患者

那为啥体检医生会跟我说这是有临床意义的异常现象?是每个医生的判断标准不一样吗?

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患者

还有我附带的抽血体检里有一个指标高了

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患者

图片因隐私问题无法显示

马维军医生

他怎么说的,这个能有啥问题,如果是左束支才有问题的

马维军医生

肌红蛋白高了有的是心脏的问题,有些是肌肉损伤的表现

马维军医生

你要评估心肺功能,得看心脏彩超,肺功能

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患者

没当面和我说,只是在上面标注了个cs,我是问工作人员说这个是有临床意义的意思

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患者

那为啥以前没这个,现在出现了,是因为年龄大了就会出现的吗

马维军医生

年龄,劳累等都有可能

马维军医生

但是没有临床意义的变化不要管他就行了

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患者

还有,我现在体质比以前差很远了,稍微动动就会出汗

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患者

最近夜里睡觉总会胸口脖子上出汗

马维军医生

平时多运动,例如跑步,增强体质就可以

马维军医生

情绪,食欲,体重怎么样?

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患者

但我现在腰椎有点问题,锻炼不了呢

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患者

情绪还行,体重也正常,进食的话我是晚饭尽量不吃或者少吃了,因为血脂高一直在控制

马维军医生

甲功查了没?

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患者

甲功指标是什么?能在血生化里看到吗

马维军医生

甲状腺功能

马维军医生

是单独的血液化验

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患者

那应该没查

马维军医生

你可以查一下这个,看正常不

马维军医生

平时也不要太控制饮食,要不抵抗力下降很厉害

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患者

但血脂一直高的话以后对心血管也不好吧

马维军医生

是的,

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患者

那我想问下,我前段时间有时会胸口肌肉颤动,睡觉时不自主的肢体抽动跟心脏问题有关吗

马维军医生

关系不大

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患者

肋骨间有时突然剧痛关系大吗

马维军医生

刺痛还是钝痛?

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患者

说不上刺痛,感觉像是错位的痛感似的,这些症状是上半年某个时段发生的,和胸肌颤动这些一起,现在好像没有这些症状了,最近就是感觉容易出汗,动一下就出汗,然后半夜睡觉总会醒,有点呼吸不畅鬼压床

马维军医生

你的这种一般是肋间神经痛或者胸壁肌肉痛,和心脏问题不像

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患者

那我最近经常感冒好不了要注意吗?心肌方面的疾病也容易出现长期感冒症状的吧?

马维军医生

这是两个系统的病

马维军医生

但是严重的感冒可以诱发心肌的问题

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患者

如果是可能存在心脏方面的问题,那我要注意哪些地方的症状?

马维军医生

主要是心悸,气短,心前区,左肩,后背疼痛

马维军医生

肢体水肿

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患者

对了这个肢体水肿要什么程度的才算

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患者

上半年出症状那段时间我就是感觉到手脚好像有些浮肿的感觉,目视并无明显的肿胀,但能感觉到手脚浮肿

马维军医生

心脏问题的肿有轻有重,这个没有特异性

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患者

心悸是什么感觉,心脏位置的胸口有一团闷着揪着的感觉是心悸吗

马维军医生

就是心慌的感觉

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患者

那医生我这个不完全性右束支阻滞可以恢复吗?通过什么方法恢复到以前的正常状态

马维军医生

这个没啥影响

马维军医生

恢复不恢复顺其自然

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患者

没啥影响看着也不舒服,如果能恢复到正常状态,那不就能排除我存在心脏问题的可能了

马维军医生

好吧,那你就定期复查再看吧,观察心电图

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患者

长期洗冷水澡会不会对这个有影响?长期献血会不会有影响?

马维军医生

一般不会的

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患者

那除了锻炼之外,还有什么其他手段增强心肺功能吗?吃什么食物或者保健药品之类的

马维军医生

你这么年轻,正常吃饭就可以

马维军医生

保健品之类不要用

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患者

36了不年轻了,我感觉我过了35后各项身体机能肉眼可见的下降了

马维军医生

哈哈,真的年轻,你可能是太紧张了

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患者

也不完全是我紧张,上半年那段时间的症状应该是我服用氨茶碱之后的一些后遗症吧,毕竟氨茶碱的不就是对心肌有副作用的吗

马维军医生

氨茶碱用了有些人会心脏不舒服

马维军医生

尤其是心慌

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患者

是的,服用那个氨茶碱后就有点胸闷气短,吃了4次后面就停了,所以我感觉会不会已经对心肌方面造成什么后遗症了

马维军医生

一般不会的

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患者

医生真的没问题了吗?我这个心电图检查结果一点都不用考虑什么心肌炎之类的问题了吗?

马维军医生

我已经反反复复给你说了

马维军医生

和心肌炎没关系

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患者

好吧医生,那我额外问个问题行么,我这种夜间经常鼻塞,胸闷出气不畅导致经常惊醒鬼压床有啥方法缓解吗?睡觉老是呼吸不畅的话也会给心肺增添负担的吧?

马维军医生

的打呼噜多不多?

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患者

打呼噜多,我用那个睡眠记录软件记录过,打呼噜的时段挺多的

马维军医生

如果打呼噜多的话应该有鼻炎,睡眠呼吸暂停的问题。

马维军医生

你好做一下睡眠监测,要是暂停多了就要干预

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患者

要另外挂个什么科看一下?呼吸内科还是眼鼻喉科?

马维军医生

呼吸科吧

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患者

好的谢谢医生,我没啥问题了

马维军医生

嗯嗯,不客气

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