丙肝肝硬化导致胃底食管静脉曲张怎么治疗
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患者
赵老师你好
我母亲丙肝肝硬化，导致胃底食管静脉曲张，已经出血两次。目前正在住院
现在有医生建议做脾切除，还有出血，再做血管硬化。也有医生建议直接做血管硬化，不必须脾切除。我想了解下，在302目前都是什么治疗方案？
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赵鹏医生
目前我们302也是这样的治疗方案。手术治疗如果你合并白细胞，血小板明显降低，肝功能和凝血功能还行的话，可以采取手术切脾断流术，这样一个手术可以解决静脉曲张破裂出血和白细胞血小板减少的两个问题。
赵鹏医生
但是手术创伤打恢复会慢一些，而且还要一部分人会出现门脉血栓，费用相对高一些
患者
我母亲这种情况如果是您的病人，您就这么处理吗？
赵鹏医生
如果白细胞，血小板降低不明显，直接胃镜下硬化治疗，治疗时间长一些，创伤小一些。
赵鹏医生
你母亲最近血常规，肝功，凝血结果传上来我看看
患者
好的，稍等
患者
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患者
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患者
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赵鹏医生
我个人觉得你母亲这样的情况，先行胃镜下治疗，同时口服盐酸普萘洛尔降低门脉压。治疗
患者
脾切除降低门脉高压是不是更彻底？一个月内出血两回，太危险了。
赵鹏医生
手术降低彻底一些，但是对你母亲肝功要求就高，术后恢复是个问题，而且术后门脉血栓发生率比较高。
患者
唉。。。从您的经验来看，治疗后预期寿命有多久？
赵鹏医生
因为曲张太明显了，饮食上一定要严格，血止住开始吃饭，半流食至少吃一两个月以上，而且每餐不能吃多了
赵鹏医生
你母亲肝功特别，不好，肝脏核磁描述肝硬化明显，五年生存率不超过百分之四十。
患者
有大夫告诉我印度有抗病毒的药品，能延长寿命吗？
赵鹏医生
这个药物不错，建议使用，因为控制病毒效果很好。
患者
您能告诉我药品名字吗？谢谢您
赵鹏医生
这个病是病毒引起的，控制病毒会有效控制病情进展。
赵鹏医生
你母亲是病毒水平多少，什么亚型的
患者
这个我不清楚，上次住院时候做了检查，这次也没带过来。还要区分不同分型，选择不同药物吗？
赵鹏医生
是的，不同分型用药，时间长短都不一样
患者
好的，谢谢您。到时候查出来再咨询您，谢谢。
赵鹏医生
不客气！😊
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