64岁老人诊断直肠癌怎么治疗

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:64岁女性,诊断直肠癌pT3N1M0,有神经侵犯,脉管癌栓,已做25次放化同步,3次xeLox,还需要做几次双药化疗?(女,64岁)
分析及建议: 建议一共八次噢,一般来说是1-2次,从八次里面减出来就是,可以算两次的,还是建议八次的,毕竟是三期高风险,比较靠谱的,可以实际检查血液有没有癌细胞,如果腹泻严重,可以尝试把卡培他滨换成替吉奥试试,如果是奥沙利铂引起的,那就没办法了,替吉奥也可以用在肠癌上面的,减量用吧,也是口服的,也是口服14天的,效果差不多的,副作用可能会轻点,考虑奥沙利铂的副作用,可以不变的,继续使用卡培他滨,化疗尽量要用够,这个研究推荐也可以考虑三个月,四次,但是刘医生还是建议八次点,但是刘医生还是建议八次的,因为有脉管侵犯、神经侵犯的危险因素,受不了,后面就单药,单药也是21天一个疗程的,一般不掉,CTC是参考,化疗完以后可以做一个。
咨询时间: 2021-11-28
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64岁女性,诊断直肠癌pT3N1M0,有神经侵犯,脉管癌栓,已做25次放化同步,3次xeLox,还需要做几次双药化疗?(女,64岁)
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刘子国医生

您好,我是肿瘤医生刘子国

刘子国医生

建议一共八次噢

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患者

放化同步25次算2次吗

刘子国医生

具体要看同步期间做了几次化疗了

刘子国医生

一般来说是1-2次

刘子国医生

从八次里面减出来就是

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患者

25次放化同步,服了25天卡培

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患者

能算2次吗?

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患者

IDEA不是说可以4次化疗?

刘子国医生

吃的多大呢?

刘子国医生

早晚各三粒吗?

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患者

早2晚3

刘子国医生

可以算两次的

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患者

放化同步早晚各2

刘子国医生

还是建议八次的,毕竟是三期高风险

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患者

可以6次吗,然后口服单药一段时间

刘子国医生

反应很大吗?

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患者

腹泻严重,白细胞下降至2,5

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患者

ctc检测靠谱的吗

刘子国医生

比较靠谱的

刘子国医生

可以实际检查血液有没有癌细胞

刘子国医生

用的奥沙利铂+卡培他滨吗?

刘子国医生

如果腹泻严重,可以尝试把卡培他滨换成替吉奥试试

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患者

是的,第3次奥沙减为160了

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患者

替吉奥不是治胃的吗,也是口服药吗,我的腹泻像是奥沙利铂引起的

刘子国医生

如果是奥沙利铂引起的,那就没办法了

刘子国医生

替吉奥也可以用在肠癌上面的

刘子国医生

减量了腹泻还是严重吗?

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患者

缓和一点,上了易蒙停

刘子国医生

那就减量用吧

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患者

替吉奥也是口服药?

刘子国医生

也是口服的

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患者

多长时间

刘子国医生

也是口服14天的

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患者

没有卡培效果好?

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患者

前2次化疗因腹泻卡培都减成每天4片了

刘子国医生

效果差不多的,副作用可能会轻点

刘子国医生

考虑奥沙利铂的副作用,可以不变的

刘子国医生

继续使用卡培他滨

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患者

正在3化中,现卡培早2晚3

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患者

三期的高危不是T4戓N2吗

刘子国医生

刘医生的意思是三期已经比较危险了

刘子国医生

化疗尽量要用够

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患者

为什么IDEA说4次呢

刘子国医生

这个研究推荐也可以考虑三个月,四次

刘子国医生

但是刘医生还是建议八次的

刘子国医生

因为有脉管侵犯、神经侵犯的危险因素

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患者

就怕身体受不了

刘子国医生

受不了,后面就单药

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患者

单药需多长时间?

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患者

ctc技术好像太敏感,阳性偏高,很多医院不采用

刘子国医生

单药也是21天一个疗程的

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患者

替吉奥掉头发吗

刘子国医生

一般不掉

刘子国医生

CTC是参考,化疗完以后可以做一个。当然不做也可以,做了阳性,徒增烦恼。

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患者

主要副作用是什么?

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患者

我医生前几天给我做了一个,30个,是不是算比较高?

刘子国医生

主要副作用是恶心、呕吐、腹痛、手足综合征

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患者

那也难受,对白细胞怎么样

刘子国医生

白细胞的副作用,和卡培他滨差不多的。

刘子国医生

CTC30,算是比较高了噢

刘子国医生

所以建议还是化疗八次呢

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患者

去掉放化疗同步,还做6次?

刘子国医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
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