小孩1岁5个多月支气管炎怎么治疗
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患者
小孩1岁5个多月，男，1月25日早上开始发烧，38.3度，之前就有些咳嗽，看了医生说是支气管炎，1月27号下午开始发高烧，39.6度，晚上看医生查了血常规，白细胞和CRP无明显异常，医生说是病毒感染，可能是流感，就吃的流感的药，28号也一直高烧39度多不退，吃美林也不退，又去看了医生还是说病毒感染，继续吃流感药。29号晚上开始吃美林能退烧几个小时，然后又反复高烧39度多，最高到了40.5，31号去看医生还是说流感，继续吃流感药，还是反复39度多的高烧。2月2号看医生就又查了血照了胸片，白细胞和CRP都很高，右肺上叶肺不张，说是肺炎，让住院。2月2号下午就住院，住院后按照肺炎治疗的，2月4号上午做了心脏彩超，说冠状动脉轻度扩张，怀疑还有川崎病，但是川崎病的其他症状都没有出现。我想问一下，他这样是川崎病吗？冠状动脉扩张对小孩有多大的影响？能恢复吗？而且小孩有蚕豆病，不能吃阿司匹林，现在医生是给输了丙球蛋白，吃了双嘧达莫，如果是川崎病的话，就吃双嘧达莫效果能达到吗？（男，1岁）
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杜忠东医生
家长好，目前孩子退热几天了？查血象白细胞和CRP还高吗？
患者
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患者
目前孩子还没有完全退热，昨天白天和今天都基本上在37.8-38度之间，刚刚测温度有38.3，昨天早上有查血，白细胞和CRP还高，比之前有降
患者
麻烦杜主任帮我们看看，他到底是不是川崎病呢？这边医生也没有跟我们确诊是川崎病，但是已经按照川崎病的方案在治疗了。我们主要担心如果是川崎病，又不能吃阿司匹林，会不会有什么影响？不好意思，过年还打扰您
患者
刚刚他又微微出了点汗，降到了37.8，还是没有完全退热
患者
今天早上退热了，但是不知道还会不会反复
杜忠东医生
看了孩子病情和化验结果，诊断川崎病应该没有问题， 合并冠状动脉并发症。目前检查血CRP高，有发烧，建议积极点治疗，必要时可以再输一次丙球。阿司匹林不能吃可以换成氯吡格雷口服
患者
再输需要等几天吗？还是可以接着输？这边医生说没有阿司匹林替代药，我提过录比格雷 他说是成人吃的 这个咋办？
患者
录比格雷用量是怎样的呢？他10kg，1岁半
杜忠东医生
氯吡格雷每天一次，每次7.5mg，就是1/10片
杜忠东医生
如果输完第一次丙球后第二天还烧，而且血CRP还高就需要输第二次丙球，还是发烧，就加激素治疗
患者
这边医生没有给我们开录比格雷，就只开了双密达莫，只吃双密达莫是不是效果不好啊？录比格雷和双密达莫要怎么配合吃呢？4号查心超说有冠状动脉扩张，这两天都只吃了双密达莫，有没有什么问题？
患者
我们是2号住院的，3号医生说肺炎炎症很严重，就给输了1瓶2.5g的丙球，4号查心超说有冠状动脉扩张，怀疑有川崎病，又输了4瓶2.5g的丙球，5号又输了3瓶2.5g的丙球，5号晚上还有点发烧，最高到38.3度，但是自己又慢慢退烧了，6号凌晨测就没有发烧了。这种情况还需要再输丙球吗？
患者
我们是怕只吃双密达莫的话，冠状动脉会不会继续扩张
杜忠东医生
最好吃上氯吡格雷，尤其是有冠状动脉损伤的
患者
现在这个医院的医生说医院没有这个药，我们挂了8号儿童医院心血管专家号去看看，这几天都没有吃这个药对孩子会不会有什么影响啊？
患者
现在没有发烧了是不是就不用输丙球了？
患者
我也很着急，这边医生不给录比格雷，儿童医院的专家又要8号才上班，好担心会不会影响到孩子的健康
患者
现在医生是给的双密达莫一次12.5mg，一天吃三次。那如果录比格雷和双密达莫一起吃的话，还是录比格雷每天一次，每次7.5mg，双密达莫每天三次，每次12.5mg吗？
患者
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患者
我们自己在药店买了这个药，跟双密达莫一起吃就可以是吧？按照我上面说的那个计量可以吗？
杜忠东医生
没问题，加上就可以了，氯吡格雷和双密达莫一起吃
杜忠东医生
如果退热了，化验血CRP正常了可以不输丙球了
患者
75mg的我们是分成了8份，中间应该有损耗，每次给他吃1份，这样有没有问题？主要这个药我们自己分成10份有点困难。
患者
杜主任，我还想问一下，那他这个照胸片看到肺部有问题，会是川崎病引起的什么问题吗？
患者
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患者
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患者
杜主任您好，这是今天的查血报告，现在宝宝是没有发烧了，但是CRP还有一点高，还需要输丙球吗？而且他血小板好高，这要怎么治疗才好？
患者
杜主任在吗？麻烦帮我们再看看
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