心跳一直快心前区有些疼痛怎么办？
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患者
可以帮我看下这个是什么心动过速吗，从9号心跳160开始，心跳一直快，今天甚至觉得心前区有些疼痛，怎么办（女，22岁）
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汪东杰医生
您好请问您有其他不舒服吗？
患者
拜托您好好帮我看看，我真的求医无门，万分感谢
患者
新冠阳康后第八天心跳块，1.3号站着心跳160，去当地医院急诊进行看病，给予倍他乐克后心跳有所缓解。 1.14号傍晚吃过倍他乐克后发作过一次，坐着心跳128-138+，站起来心跳160+，去医院看急诊加上了稳心颗粒治疗。 2.9号之前心跳有所缓解，甚至有想停药的打算。 2.9号睡醒后从床上坐起来的时候就觉得心脏区域很累，心跳有点快，并未注意。起来上厕所坐在马桶上，心跳快速从110飙升至160+！！当时整个人被吓到，赶快吃半颗25mg倍他乐克压心跳，但是半小时内并无太大好转，坐着心跳138 148站起来心跳150+，160+，立马去急诊进行就诊，到急诊大概距离吃药一个小时左右，站着心跳140+，躺下心跳92，医生打完心电图说是正常心电图，因为1.17号抽过血做过过彩超，并未给我抽血检查。
患者
2.9号咨询了之前给我看病的医生，他只说我的交感神经太过兴奋，让我还是要继续走路。 我听他的话2.9号走了5000多步，晚上睡觉的时候，12点睡着，凌晨1点多醒过来，心跳从90多瞬间飙升至160+，当时觉得自己快不行了，吃了一整片25mg倍他乐克，一小时后去急诊做心电图，急诊医生只说我窦性心动过速，没看到什么问题，也不愿意让我在急诊留观。 2.10、2.11、2.12每天的症状都是一样，早上起床心跳跳的特别快，躺床上80 90多，坐起来100-120，站起来110-160+，晚上睡着后只要醒过来，心跳就会从80多90多变成120-130+，不吃药不移动身体，让身体保持同一姿势不动，一会儿可以降到80-90多，但是心跳波动越来越大 本来我以为是没睡好导致的心跳波动大，因为前天大前天大大前天一直很害怕，半夜醒来心跳120+后就再没睡着，到6点多才勉强睡着一下 所以昨晚就想改善睡眠看看，但是心跳还是醒过来就跳的快
汪东杰医生
等哈
汪东杰医生
我正在看你发的病史
汪东杰医生
基本是窦性的
汪东杰医生
你应该是环境刺激引发的心律失常，
患者
我之所以咨询您是因为看到有个人跟我症状一样 我2.9号心跳160+以后，吃了倍他乐克有所缓解，心跳压下去，但是感觉心跳颤，很难睡着，12点睡着后，1点多醒过来，醒来后心跳从90+马上增加到110+120+130+140+150+160+，此时我连动都没有动，我当时吓到了，很难受，手脚冒汗，整个人躺在床上心慌的不行
汪东杰医生
还有就是新冠后遗症
汪东杰医生
请问当时新冠好彻底没有，之后有没有心累气短这些呢
患者
当时本来打算叫救护车了，救护车说要一个多小时才到，吃完倍他乐克后心跳一直乱跳，一小时后我自己去了急诊，到急诊后，我说我心跳160+我担心我快不行了，那个医生不愿意帮我好好查
汪东杰医生
建议完善个心肌酶，排除有没有心肌炎这些
患者
我12.19得的新冠，12.26转阴，1.2号之前没有很明显的心跳快，1.2号戴着口罩拿有点重量的快递以后，突然心跳很快，和这次发作的情况差不多，站着突然心跳170+，坐着慢慢缓解，但是心脏一直乱跳
患者
第二天躺着心跳90+，坐起来心跳120+，站起来心跳160+，当时吓到了，去当地急诊就诊
患者
血液和别的检查都是1.17做的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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汪东杰医生
1.17号的检查我看看
患者
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患者
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患者
1.14和1.3号也坐过一些检查
汪东杰医生
1.17号那会有没有心累气短的症状呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
1.14的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
1.3号的检查
患者
但是从未这样一直心跳快，从9号心跳160+以后，9号晚上睡醒心跳突然从90多飚到160多，去急诊也没给什么治疗
患者
10号早上起床心跳波动依旧很大，躺着心跳90多，坐起来100+，站着150+，依旧用倍他乐克压
汪东杰医生
动态心电图也做了
患者
17号没有这种明显的心跳很乱的感觉
汪东杰医生
就是窦性心动过速
患者
现在感觉心跳很累，很乱很快
患者
做动态的时候没到160+
患者
11号也是早上起床心跳150+ 12号早上起床心跳130+ 今天早上起床心跳130+
汪东杰医生
这可能是体质问题
汪东杰医生
你以前经常熬夜吧
汪东杰医生
你这种情况，建议改善生活方式，然后再配合药物治疗
汪东杰医生
可能治疗疗程比较长
汪东杰医生
结合你之前病史
患者
而且从9号心跳160+以后，每天晚上睡觉我都半夜会醒过来，醒过来心跳就跳到120+，不吃药不动自己会降下来，但是稍微一动又100+
患者
这种需要缓好久，大概一个小时，心跳才会稳定
汪东杰医生
我个人建议你可以到医院输点液
患者
从9号开始心跳越来越乱
汪东杰医生
这样好来快点
患者
什么液，还要做检查吗
患者
我今天下午走路，这里有点疼
汪东杰医生
这个看当地的医院
汪东杰医生
就是住院输液
患者
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患者
治疗心脏的液吗，你给我推荐点名字啊，比如什么
患者
9号发作前确实睡得比较晚，那天情绪很不好，哭了，心情很差，这个是诱因吗
汪东杰医生
这个你直接到心内科，主治医师会给你治疗方案的
患者
我从1.4号到现在一直在吃倍他乐克，每天吃1/2片25mg的酒石酸美托洛尔，有时候还吃稳心颗粒
患者
不，他们说是我的心理作用，说是我焦虑
患者
我真的是走投无路才会专门咨询您的啊
汪东杰医生
你的情况焦虑也是有的
汪东杰医生
但是心脏问题的话有症状就要治疗
汪东杰医生
而且你反复发作
汪东杰医生
这种情况我建议可以输液
患者
1.我就想知道我是什么病 2.现在感觉心跳很乱，波动特别大，吃了药站着也120-140+，坐着100-80，吃完饭坐着心跳120+ 且心前区有点疼
患者
这些是什么病
汪东杰医生
正常人的心跳是60-100
汪东杰医生
超过一百的就是心动过速
汪东杰医生
你这么年轻，心脏彩超也是正常的，
汪东杰医生
总的来说没有器质性心脏病
患者
心电图看我是室上性心动过速吗？因为我们这边的医生说我心跳160+那天有三种心跳，房性，室上性，窦速
汪东杰医生
你的情况我个人建议药物治疗，然后配合改善生活方式
患者
那我心跳为什么会跳这么快？
患者
就是从9号开始才这样的
患者
但是昨天晚上之前几乎都没怎么睡着觉
患者
就是九号晚上到昨天晚上之前几乎都没怎么睡着觉，昨天晚上睡了六七个小时，加起来
汪东杰医生
这种基本都是有诱因的
汪东杰医生
比如情绪激动，喝咖啡浓茶，环境刺激都会诱发你这种
汪东杰医生
还有可能是之前新冠留下的后遗症
汪东杰医生
之前的新冠后遗症很多就是心累，干咳症状
患者
你说的是9号的心动过速，还是这几天，这几天我一直都是心跳很快，很担心自己心梗心衰
汪东杰医生
心梗的话
汪东杰医生
我给你什么叫心梗
患者
也有新冠后遗症，1.3号心跳快就是新冠后遗症，2.9号以前我甚至都好多了，我还跟医生说可不可以减少吃药，9号突然就加重了
汪东杰医生
第一心前区压榨性疼痛，就像胸口有块石头压着痛
患者
现在心跳非常乱，这边医生说住院也是做这次检查
患者
对对对有点这种压着疼
汪东杰医生
第二时间：心梗持续时间会超过15分钟
患者
而且一直早搏
汪东杰医生
住院可以输液啊
汪东杰医生
如果我是医生，我会让你住院
汪东杰医生
是不是你那边医疗资源比较紧张啊😂
患者
我就问您输什么液
患者
对
汪东杰医生
所以你心梗啥的别担心
患者
没有床位
患者
我现在就想知道我是什病？
患者
我现在在吃贝塔洛克
汪东杰医生
难怪
汪东杰医生
急诊有观察室吗？
患者
我这个主治医生是退休返聘回来的，九号以前我不吃贝他乐克心跳也还好，被他洛克我已经吃了40多天了。 他今天叫我换成长效倍他乐克 让我吃万爽力
汪东杰医生
你这是窦性心动过速
汪东杰医生
我刚说让你吃曲美他嗪的
汪东杰医生
这个可以吃
汪东杰医生
改善心肌的
患者
急诊有留观室，这边的急诊我去了很多很次，他们就给我开个心电图，什么都不给我治疗，他们说他们不知道我是什么病，他们不会给我处理的 今天这个医生让我去做电生理，去做手术
患者
我已经快绝望了，我心跳一百五十几，我走着去急诊，他们都不给我处理
患者
他们说我该去看看脑子
汪东杰医生
曲美他嗪就是万爽力，可以营养心肌，
汪东杰医生
不会吧，150还是挺快的
汪东杰医生
你也被太担心
汪东杰医生
你没有器质性疾病
汪东杰医生
你越是焦虑，越是担心，心跳又会快起来
患者
我的主治医生现在让我吃：被他洛克 万爽力 稳心颗粒或者森松养心胶囊 黛力新
汪东杰医生
建议你可以先把今天的药，吃一个疗程看看，然后少熬夜，规律作息
患者
那你说我今天应该怎么办？或者我去看看中医吗？
患者
他还让我去做电生理检查，但是我现在这个心跳波动，我觉得我不应该去做电生理
汪东杰医生
可以看看中医，调理你的作息，
患者
我主治医生给我开的所有药吗？
汪东杰医生
可以先不做，没有器质性疾病没必要做，
汪东杰医生
是的
汪东杰医生
你的工作环境如果让你经常焦虑或者熬夜
汪东杰医生
建议换个工作环境
患者
还有没有必要去做心肌酶？
汪东杰医生
不然吃药好点的话，一上班，又焦虑又熬夜，
患者
那这个万爽力是随餐吃，什么叫随餐吃？
患者
我现在还在上学，这段时间都在家，是不是也要减少走路？
患者
那我到底是不是上心心动过速？他说我有个图的表现就是很典型的室上性心动过速
汪东杰医生
总的一点，就是减少劳累，运动，多休息，减少诱发你的窦性心动过速的频率，然后配合药物治疗，你说的中医我个人建议可以看看（中医可以改善你的睡眠，焦虑的症状）达到辅助的作用，还有检查的，个人建议没有必要了，因为你的检查基本很全面了，除了心电图，基本都是正常的，可以排出器质性疾病，所以不要太担心啦，没事儿的，妹妹，少打游戏，多睡觉！😊
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