我母亲患有高血压二十年以上，最近几...
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患者
我母亲患有高血压二十年以上，最近几年全天只早晨口服科素亚25mg一片，倍他乐克47.5mg一片，血压控制正常，高压基本在120—130，低压80左右，今天下午2点午休起床后，两个耳朵一说话就会轰隆隆响，吸气不响，呼气也响，没有其他症状，当时量血压，高压162，低压85，又吃了25毫克科素亚，相当于当天吃了50毫克科素亚，下午症状持续，血压持续这么高，晚上吃饭后也是这样，因为我大姨得过脑梗，很担心会不会有是这些情况的预兆（女，68岁）
马维军医生
你好，高血压血压波动，耳鸣
马维军医生
需要去医院查一下头里面，看有没有问题
患者
需要查什么？
马维军医生
头颅CT
马维军医生
心电图，心肌酶，血常规，肝肾功血脂，
患者
如果再吃点降压药可否？
马维军医生
根据结果调降压方案
马维军医生
你吃的科素亚是长效的，作用太难了
马维军医生
太慢了
马维军医生
有硝苯地平缓释片的话可以吃一粒
患者
是血压高导致的耳鸣吗？
马维军医生
是的
患者
患者这几天晚上睡觉挺好的，中午午休也没睡着，也不困，和中午没休息有关系吗
马维军医生
这是一方面
马维军医生
最近天冷，血压容易波动
患者
那我再加点其他降压药控制血压行吗？
马维军医生
突然这么变化，担心脑血管病可能
马维军医生
控制血压可以，但是还是建议检查一下
患者
我们这边天气还行，不是很冷
患者
以上这么多检查，优先做那个？
马维军医生
顺序我都给你排好着呢
患者
头颅ct去年或者今年好像也做过
患者
ct没啥问题
马维军医生
一个是我们要排查原因，一个是为后续治疗找依据
患者
您觉得还是有必要再做个头颅ct？
马维军医生
现在有新的症状了，去年的CT只代表去年的情况
马维军医生
有必要
患者
如果明天血压正常的话，没有耳鸣的情况，也需要做以上检查吗？
马维军医生
最好还是去查
患者
这个药是多少毫克的？
马维军医生
买20mg的
患者
嗯嗯，如果明天血压正常后，就不用再吃硝苯地平缓释片了
马维军医生
是的
患者
如果明天血压还高，吃了硝苯地平20mg➕科素亚25mg后，血压正常，是需要每天这样用药吗？
马维军医生
对的
马维军医生
吃两种药
患者
硝苯地平也是一天只需要服用一次吧
马维军医生
看血压情况，一般一片就可以了
患者
好的，我母亲这个情况可能是心梗或者脑梗前期预兆吗？
马维军医生
有可能，所以我为啥让去检查呢
患者
好的，肝肾功能倒是正常，7月份查过
马维军医生
先按我说的处理吧
患者
大夫，请问您是哪个三甲医院的
马维军医生
点开我头像看，上面有呢
患者
那以上检查没做或者检查结果没出来之前，有啥注意事项没有
马维军医生
注意休息，低盐低脂饮食，多关注有没有肢体麻木无力，胸闷，胸痛的情况
患者
好的，谢谢大夫
马维军医生
不客气
患者
哦，还有个问题，如果说发生心梗的时候，应该如何处理
马维军医生
速效救心丸含上赶紧往医院送
马维军医生
平躺
马维军医生
保持呼吸通常
患者
嗯嗯，谢谢大夫
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