如何看检查报告是否正常

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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问题描述:麻烦大夫帮我看看,这个上边写的什么(女,28岁)
分析及建议: 你好,很高兴为你解答问题
咨询时间: 2020-09-21
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患者

麻烦大夫帮我看看,这个上边写的什么(女,28岁)

李丽医生

你好,很高兴为你解答问题

李丽医生

请把报告发过来看看吧!

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李丽医生

这不是报告,这是个手写的病历。你是咨询哪个方面?

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患者

就让你看这个的

李丽医生

那你先说一下你的情况吧,这个病例是根据你的口述的病情写的

李丽医生

每个人的字迹都不同,我也看不太明白,但是根据你的病史结合着查体的情况,还是能大体判断写的是什么的。

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患者

我左边肚子疼,

李丽医生

还有把医生给你开的药物也发过来。

李丽医生

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李丽医生

1月经稀发

李丽医生

2自述避孕

李丽医生

3尿hch

李丽医生

hcg

李丽医生

4花红胶囊3盒 4片tid(出血停服) 经期应用头孢类抗生素

李丽医生

5(要求)

李丽医生

你开的药物呢?发上来我看看

李丽医生

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患者

头孢抗生素是打点滴吗

李丽医生

头孢类的抗生素可以口服,也可以点滴,也可以肌肉注射

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患者

我现在用做 b超吗,我要备孕了

李丽医生

你的诊断是月经稀发。这个是什么情况?经常性月经推迟吗?

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患者

是啊

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患者

每次都推迟

李丽医生

那需要查查原因

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患者

而且还痛经

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患者

查什么

李丽医生

这种一般排卵有问题的

李丽医生

查激素六项

李丽医生

痛经不一定影响怀孕

李丽医生

之前查过吗?

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患者

查过说都正常

李丽医生

那就备孕即可,备孕一年若不怀孕再考虑有问题,怀孕了就没事

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患者

我子宫内膜才5

李丽医生

什么时候查的是5?

李丽医生

月经哪个阶段查的?

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患者

月经干净第三天

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患者

排卵期也就7

李丽医生

以后复查了吗?

李丽医生

月经干净三天 子宫内膜可以是这个厚度 没有问题

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患者

中期没查,

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患者

今天干净用查吗

李丽医生

不用

李丽医生

月经量怎么样?

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患者

一次月经用10片

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患者

不多

李丽医生

这个量也可以。子宫内膜月经前可以检查一下,厚度在1c'm以上就没事

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患者

月经前几天查过一次9

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患者

然后过了6天来了

李丽医生

李丽医生

厚度还可以

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患者

怕太薄了

李丽医生

激素水平没事子宫内膜就一般没事,除非做过流产术后子宫内膜受损严重的才不孕

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患者

做过流产

李丽医生

你若想备孕,就备孕试试 不孕症是备孕一年不成功才考虑的

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患者

29了

李丽医生

子宫内膜的厚度若是担心,可以月经前再复查一个看看。或者做宫腔镜检查判断一下

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患者

想赶快怀孕

李丽医生

想赶快怀孕就赶紧先备孕几个月再说。不孕或者怀孕,试过了才知道。

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患者

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患者

这个妇检有问题没

李丽医生

妇检的字不那么潦草,你也看不出是什么吗?

李丽医生

妇检基本正常

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患者

看不出来,你给我打出来吧谢谢你了大夫

李丽医生

外阴已婚未产式,发育正常。 阴道畅荣容二指无明显分泌物。 宫颈偏小光滑,表面充血。子宫常大前卫位无压痛,活动度可。 附件未触及明显异常。 剩下的是两个药,第1行药看不清楚,后面是一瓶,第2个药是苦参。最后那个字是外用。剩下的就是医生的签名。问题解答完毕。希望我的回复对你有所帮助。请在问题关闭后给予好评,谢谢。

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