冼主任，最近我躺在床上有时候左手会...
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患者
冼主任，最近我躺在床上有时候左手会突然没力气，就那种和刚睡醒刚觉一样，没法握拳头，拿手机都没力气。 但是起来活动下就会恢复了。（男，29岁）
这个不会是渐冻症无力啥的吧。
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
渐冻症通常会有更明显的症状，如持续性无力和肌肉萎缩，而您的情况更可能是由于神经受到姿势压迫或其他原因引起的。您在躺下时是否有其他症状，比如手臂或手指的麻木感？
患者
没有。
患者
就感觉刚睡醒的样子
患者
那种没力气握不住
患者
有几次了
患者
但活动活动就恢复了
冼文彪医生
渐冻症的无力是神经损伤引起，持续性的，不会好转，只会进行性加重，您活动后恢复就完全排除了渐冻症
冼文彪医生
不用担心这个病
患者
就我右手一直有这个症状，呆着呆着就出现这种无力感，跟刚想睡醒的样子一样没力气，也是活动后就恢复了，但好几年了，一直也没查，也不知道为啥
患者
最近几天左手也偶尔出现这个症状 所以有点害怕
冼文彪医生
这个症状和渐冻症毫无关系
冼文彪医生
就算是无力也不去考虑渐冻症
冼文彪医生
很多病，包括脑梗塞都会无力，路上残疾人也是无力，他们是真正的无力，但是他们都绝对不考虑渐冻症
冼文彪医生
无力考虑渐冻症这个思维本身就不对，就如同谁咳嗽了，你直接对他说得肺癌了，这思维不可笑吗？
冼文彪医生
不要自欺欺人了
冼文彪医生
只能欺骗了自己，欺骗不了任何人
患者
就是我虽然老出现这种症状，但过会能恢复，虽然老反复出现，但只要能恢复就不算渐冻症是吧？
冼文彪医生
能恢复的都不符合渐冻症
冼文彪医生
如果谁发现一个方法可以恢复渐冻症的症状，可以直接颁发诺贝尔奖
患者
就能缓过来，但也还会出现😢
患者
但只要能好转就不符合是吧 😁
冼文彪医生
是的，渐冻症，顾名思义就是逐渐加重
冼文彪医生
调整植物神经的药物有没服用？
患者
吃回来食谱了
患者
最近想的少点了
患者
😢
患者
就医生我这个左胳膊和脑门跳一天了，脑门隔会就跳十来下，太频繁，是我发现无力后焦虑造成的吗
冼文彪医生
这些都是焦虑的躯体化症状
冼文彪医生
可以服用来士普看看效果
患者
那个医生就是我现在用左手和左胳膊老是感觉有那种乏力感，就端盘子也感觉力量下降。
患者
这是躯体化症状吗
患者
也持续几天了
冼文彪医生
对，乏力属于植物神经的躯体化症状
冼文彪医生
来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
冼文彪医生
尽早服药治疗
患者
就这个是乏力吗 能端盘子 就端的时候觉得手力量不足
冼文彪医生
测试无力可以按国际轻瘫测试评估标准：抬起任何一个手脚，保持一个简单的姿势，维持10秒不下落，肌力就完全正常，可以测试下
患者
这个可以做到，就是医生，那我这个右手老师突然感到无力，就是那种刚睡醒感觉喔不紧拳头，每天都好多次，有几年了
患者
这个与神经有关吗
冼文彪医生
和神经没关系
冼文彪医生
时间有几年也比较长了
冼文彪医生
神经疾病这么长时间不治疗不可能状态这么好
冼文彪医生
属于植物神经紊乱的症状
患者
但我是这一年才开始疑病啊，以前也没管过他
患者
就突然出现的
患者
会不会是腕管综合征啥的啊
冼文彪医生
腕管综合征不会活动下就好了，也不会好几年都还完全正常
患者
好的谢谢。就是医生就从前天开始，这个左手开始的那种没劲嘛，然后胳膊就时不时肉跳，现在基本就胳膊上臂时不时肉跳了。
患者
这个还算游动性肉跳吗
患者
就那一个地方跳三天了
冼文彪医生
要总体分析的，总体上很符合游走性肌跳
冼文彪医生
你不觉得自己思维很混乱吗？一会说腕管综合征，这个病不会肉跳，一会又跳跃到渐冻症，渐冻症的无力不会好转。思维在两个不相关的疾病不断来回跳跃
冼文彪医生
先把植物神经紊乱治好吧
患者
好的 我在吃几个月药😭
患者
对了医生 我想在问您个别的问题，就是我不是有一个鼻子嗅觉几乎没有吗？ 这个不会是长啥脑瘤了吧应该😱😱 一查百度全是肿瘤啥的
患者
五个月前偶然发现的，一直有鼻窦炎也
患者
俩鼻子都有鼻窦炎
冼文彪医生
嗅觉问题很多都是鼻部疾病引起，脑部也做过检查没有肿瘤就不用担心了
患者
脑子是两年半前做的
患者
但是那个嗅觉丧失是四五个月前发现的
冼文彪医生
年轻健康人脑部检查没有问题，3-5年内不用复查
患者
那就行 就当时那个阴影也不会影响嗅觉是吧😁
冼文彪医生
那个部位距离脑部嗅觉中枢太远了
患者
谢谢我还是想问您下一个渐冻症问题😭😁，自从恐了这个怎么越来越害怕。 就我刚刚抖音看到一个踺反射，我敲了敲我肱三头肌肌腱，发现左侧亢奋。
患者
这个没事吧😭😭
冼文彪医生
正常人腱反射都可以亢进，这个连实习生都知道，你没有医学基础知识，就不要给自己下诊断了，误导自己
患者
好的 ，就问您个事，就您那是全国大医院，是不是除了遗传30岁左右基本不可能得渐冻症啊
冼文彪医生
对，这是一个罕见病，又在一个罕见的年龄出现，这样罕见中的罕见是很难发生的，除非有遗传基因。另外，你的症状都完全排除渐冻症了，根本不需要考虑这个病
患者
医生这个是肌肉萎缩吗 前臂这块，摸着是一块凹陷
患者
拍不太清楚
患者
还是说是正常凹陷啊 两块肉之间啥的
患者
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
这是正常的结构
冼文彪医生
看不出来有任何异常
患者
谢谢 就最后在问您下😭，就因为我自己测试这个踺反射，右侧的确强于左侧，亢奋些
患者
这个正常人会出现吗
冼文彪医生
亢进很多人都有
冼文彪医生
不对称不是渐冻症的特点
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
