脑梗塞有少许脑出血怎么治疗

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覃诗念 神经内科 医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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哈尔滨市
问题描述:去年检查出脑梗塞,年底做过卵圆孔封堵手术,一直吃药至今,今年3月2号病情出现加重,在医院保守治疗,效果不佳,现在右腿、心脏、脑部有血栓,有少许脑出血。现在治疗就是吃药打针,停用右腿的药减少心脏用药,治疗脑出血。除外还有什么有效的治疗方案(男,56岁)
分析及建议: 他基础疾病很多,脑梗塞合并脑出血,还是大片的脑梗塞,还合并心脏疾病脑出血脑梗死的治疗本来就是矛盾的,他只能采用比较中间的保守治疗,所以肯定不会达到很好的效果,他这么多基础疾病,这么多问题,肯定也不是一天两天形成的,肯定跟他长期不良生活习惯,饮食习惯,慢慢发展,导致心血管,脑血管都出问题,这种病的规矩,就是会反复犯,一次比一次重,如果说想追求达到完美,想恢复到以前的水平,是不太可能的,如果说能让他尽量维持,或者犯的不那么频繁,就是一种胜利,首先除了打药,保守治疗,更要注重日常生活的保养,绝对遵从医嘱,低盐低脂饮食,多饮水。
咨询时间: 2023-03-16
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去年检查出脑梗塞,年底做过卵圆孔封堵手术,一直吃药至今,今年3月2号病情出现加重,在医院保守治疗,效果不佳,现在右腿、心脏、脑部有血栓,有少许脑出血。现在治疗就是吃药打针,停用右腿的药减少心脏用药,治疗脑出血。除外还有什么有效的治疗方案(男,56岁)
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覃诗念医生

首先从您的描述,和他的报告结果看

覃诗念医生

他基础疾病很多,脑梗塞合并脑出血,还是大片的脑梗塞

覃诗念医生

还合并心脏疾病

覃诗念医生

脑出血和脑梗死的治疗本来就是矛盾的。一个要止血,一个要活血

覃诗念医生

他只能采用比较中间的保守治疗

覃诗念医生

所以肯定不会达到很好的效果

覃诗念医生

他这么多基础疾病,这么多问题,肯定也不是一天两天形成的

覃诗念医生

肯定跟他长期不良生活习惯,饮食习惯,慢慢发展,导致心血管,脑血管都出问题

覃诗念医生

这种病的规矩,就是会反复犯,一次比一次重

覃诗念医生

如果说想追求达到完美,想恢复到以前的水平,是不太可能的,如果说能让他尽量维持,或者犯的不那么频繁,就是一种胜利

覃诗念医生

首先除了打药,保守治疗,更要注重日常生活的保养,绝对遵从医嘱,低盐低脂饮食,多饮水

覃诗念医生

定期复查,每年都需要复查,对比之前的片子,调整用药,在家也继续坚持口服用药

覃诗念医生

如果说他有肢体无力,语笨,麻木这类后遗症,恢复的好一点的方法,就是在他身体情况迅速的情况下,带他去针灸康复治疗

覃诗念医生

如果说不继续加重了,稳定以后,进行康复治疗,按年,按月来算,会越来越好,更重要的是控制好血压,血糖,血脂,这才是治疗的基本。

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不抽烟喝酒,之前都没有三高,去年开始头晕头痛在医院做过几次检查都查不出什么原因,后面才查出是卵圆孔未闭导致的

覃诗念医生

目前他还处于急性期,尽量不要让他下地活动

覃诗念医生

而且目前还合并肺部炎症

覃诗念医生

多给他拍痰

覃诗念医生

有合并症恢复的会更慢

覃诗念医生

目前护理更重要

覃诗念医生

治疗的手段不多,药就是这些,抗炎,补液,脱水

覃诗念医生

没有神药

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就是除了保守治疗外,没其他的治疗方案了?

覃诗念医生

卵圆孔未闭发现的晚,早期形成的损伤已经不可逆了,有条件做个头部血管的核磁MRA,看看有没有血管闭塞或者狭窄,看看有没有颈动脉闭塞

覃诗念医生

有血管闭塞可以考虑手术,但是他急性脑梗合并出血,还有肺炎,上手术台都不一定能下来

覃诗念医生

最好最标准就是保守治疗

覃诗念医生

这是最安全和我最建议的方案

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医生说做过卵圆孔封堵手术还未到半年,做不了核磁

覃诗念医生

得半年以后,有条件去看看MRA

覃诗念医生

而且一般也是需要复查的,复查的时候一起查就行

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患者

好的,谢谢

覃诗念医生

您好,我是覃诗念医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

覃诗念医生

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