轻度慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治疗

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平立军 消化内科 主治医师
临泽县疾病预防控制中心
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问题描述:轻度慢性萎缩性胃炎胆汁反流怎么治疗(男,42岁)
分析及建议: 从检查结果来看,还有萎缩性胃炎的,这个需要重视。根据之前的对话,你的情况还是胆汁反流性胃炎没有改善,这也是感觉烧心的主要原因。胆汁反流本身对胃黏膜刺激损伤不严重,只要减少控制反流即可。你主要需要解决的问题是黏膜萎缩,也就是萎缩性胃炎。因为长期的萎缩性胃炎不纠正的话,存在癌变的风险。胆汁反流主要还是抑制胃酸和促进排空为主,所以建议你服用效果更好的胃酸抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片,买20毫克一片的,一天就吃一次。加上胃肠道动力促进药莫沙必利,促进胃肠道排空,改善减少反流。在加用一种黏膜保护剂,铝镁加混悬液
咨询时间: 2020-03-12
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轻度慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治疗(男,42岁)

平立军医生

你好很高兴为你解答!

平立军医生

平时都有哪些不舒服的表现呢?

平立军医生

有没有检查结果发过来我看看

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胃胀利心

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患者

图片因隐私问题无法显示

平立军医生

出现不舒服多长时间了?

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差不多一年了

平立军医生

从检查结果来看还有萎缩性胃炎的,这个需要重视

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患者

吃什么药好呢

平立军医生

我看是去年做的胃镜,这一年来是怎么之间的,吃了哪些药物效果怎么样?

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患者

我吃了三个月的摩罗丹感觉有一点点效果

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吃了好多像奥美拉唑什么的

平立军医生

摩罗丹对于萎缩性胃炎效果很好,还用其他药物了吗

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没有

平立军医生

摩罗丹现在还在吃吗?

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患者

医生你看我这种情况吃什么药好

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平立军医生

不着急,根据我的提问再回答我几个问题!

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感觉光吃摩罗丹效果不太理想

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平立军医生

现在还有哪些不舒服的表现呢?有没有口干口苦?晨起恶心干呕吗

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有口干口苦

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患者

没有恶心

平立军医生

肚子饿的时候有没有明显的恶心?

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就是老感觉胀

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一点点

平立军医生

反酸吐酸水吗,有没有打嗝嗳气就是老是有气往上顶?

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没有酸水

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不打嗝

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胀,烧心

平立军医生

食欲如何,饭量有变化吗

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没食欲感觉什么都不想吃,吃一点都饱

平立军医生

大便正常吗?有没有便秘大便干燥

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不干燥有时候会拉稀

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算正常吧

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医生你看吃什么药比较对症呢。

平立军医生

根据之前的对话,你的情况还是胆汁反流性胃炎没有改善,这也是感觉烧心的主要原因

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哦应该是这样

平立军医生

胆汁反流本身对胃黏膜刺激损伤不严重,只要减少控制反流即可

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患者

那你给开点药吧

平立军医生

你主要需要解决的问题是黏膜萎缩,也就是萎缩性胃炎。因为长期的萎缩性胃炎不纠正的话存在癌变的风险

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患者

是啊我也知道,可不知道该吃什么药

平立军医生

胆汁反流主要还是抑制胃酸和促进排空为主,所以建议你服用效果更好的胃酸抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片,买20毫克一片的,一天就吃一次!

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患者

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患者

萎缩性胃炎吃什么药呢

平立军医生

加上胃肠道动力促进药莫沙必利,促进胃肠道排空,改善减少反流。在加用一种黏膜保护剂铝镁加混悬液!

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患者

嗯嗯

平立军医生

萎缩性胃炎还是摩罗丹,这个作为基础用药不能停,坚持吃半年,之后复查胃镜看看黏膜萎缩有没有纠正!

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患者

还有吗

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患者

那这是四种药,怎么吃呢要吃多久

平立军医生

总结一下:雷贝拉唑钠肠溶片一次一粒一天一次,早餐前半小时空腹服用!摩罗丹一次一小袋或一丸,一天三次,莫沙必利一次一粒一天三次。这三样都是餐前半小时空腹服用的!餐后一小时服用铝镁加混悬液一次一小袋一天三次!

平立军医生

这个方案先吃一个月,一个月之后根据症状改善的情况再做调整,到时候胆汁反流改善了,主要纠正黏膜萎缩就可以了!

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患者

哦,那要吃多久呀

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患者

嗯嗯好的

平立军医生

也就是说一个月后效果好的话,只需要继续服用摩罗丹,再加上维酶素片治疗黏膜萎缩

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患者

那下次怎么联系你呢

平立军医生

摩罗丹你已经吃了三个月,一月以后效果好的话加上维酶素片,吃够六个月摩罗丹复查胃镜

平立军医生

你点击我的头像就可以关注到我,下次直接就能找到我💝

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患者

哦好的

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谢谢您平大夫

平立军医生

胆汁反流性胃炎还需要养成良好生活习惯 ①进餐宜慢,每顿不宜吃太饱。饭后适度活动,不要马上躺下; ②避免高脂肪食物 ③戒烟、限酒、戒酸等; 少吃生冷辛辣刺激性食物;④睡前2小时禁食; ⑤睡觉最好“头高脚低”位;头高脚低位是用东西把床头垫高20度,使你的床形成一定倾斜面,而不是高枕头⑥肥胖的话要积极减轻体重。

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哦好的谢谢你

平立军医生

除此之外需要保证睡眠,尽量少熬夜。还要保持心情舒畅,情绪对胃肠道影响特别大,本身不是大问题,只要规范坚持治疗完全可以好,所以除了忌口和按时服药外,不要时刻把自己当病人,心情舒畅了你的病就能好一大半

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嗯嗯知道了

平立军医生

本身胃病就是一个治疗起来相对慢的问题,时间长了对情绪影响特别大,所以一定注意保持好心情💝

平立军医生

祝你早日康复生活愉快!如果您有相关问题,可以再次找我咨询,点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦!欢迎对我的咨询进行评价,您的支持,是医生不断前行的动力。

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谢谢您

平立军医生

🍀🍀🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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