左侧基底节区出血怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张娟神经内科副主任医师

北京朝阳医院

好评 4.9

接诊量 829

同行认可 99

百强医院

可开处方

从业26年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：张医生您好，我母亲今年53岁，在5月29号下午遛弯时突然不会动了，也不会说话了，送去医院查出左侧基底节区出血，出血量20ml（血肿4.6x2.5cm），医生采用保守治疗，30号早上做ct显示出血量25ml（血肿4.6x3.2），6月2日中午ct显示出血量又有增加（5.0x3.1），目前血压也高，高压160-180，低压90-108，这两天吃过降压药能恢复140/85，也就维持半天，想咨询一下您，我母亲这种情况保守治疗是最佳方式吗？（女，53岁）

分析及建议：目前的情况建议积极控制血压，把血压控制在正常范围之内，绝对卧床，保持大便通畅，不要用力排便，用力咳嗽，动态观察脑CT的变化，如果出血增加，建议请神经外科会诊，看是否需要进一步的治疗。目前的情况可以请神经外科看一下，是否需要可以做血肿穿刺治疗，另外严格控制血糖升高。血肿扩大如果看是否需要手术治疗需要由神经外科医生评估，建议请神经外科会诊，目前患者血压偏高，建议严格积极控制血压，加强监护，监测生命体征，积极对症治疗，需要根据CT片子标记的刻度测量计算，可以请神外医生算一下。

咨询时间: 2023-06-02

患者

张医生您好，我母亲今年53岁，在5月29号下午遛弯时突然不会动了，也不会说话了，送去医院查出左侧基底节区出血，出血量20ml（血肿4.6x2.5cm），医生采用保守治疗，30号早上做ct显示出血量25ml（血肿4.6x3.2），6月2日中午ct显示出血量又有增加（5.0x3.1），目前血压也高，高压160-180，低压90-108，这两天吃过降压药能恢复140/85，也就维持半天，想咨询一下您，我母亲这种情况保守治疗是最佳方式吗？（女，53岁）
这是第一次ct的画面
我妈又高血压病史，没有高血糖和高血脂，21年11月做过心脏支架手术
补充一下，目前病人情绪还算问题，有意识，认识人，从昨天开始和面汤，一天下来可以喝400毫升左右