肌酐460肾小球过滤12点多是尿毒症吗
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患者
肌酐460 肾小球过滤12点多 是尿毒症吗。 其他蛋白质啥的都正常。就是痔疮便血血红蛋白78（男，58岁）
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王学敏医生
你好，请稍等，我看一下上面的资料。
患者
好
患者
这个已经是尿毒症了吗 还是还可以治疗保持
王学敏医生
三年前血肌酐就是高的。 到现在逐渐进展，血肌酐到400多。 考虑有慢性肾衰竭。
患者
还不是尿毒症是吧
患者
还可以保持好吗 别发展到尿毒症
王学敏医生
从血肌酐数值看，还没有达到尿毒症。 肾小球滤过率已经很低，达到了CKD5期，也就是最后一期。
患者
我看肾小球过滤低于10就是尿毒症
王学敏医生
贫血一方面和痔疮出血有关系。另一方面，也存在肾性贫血的情况。
患者
那医生我这个状态 治疗的话 可以防止尿毒症吗
王学敏医生
15以下就是慢性肾脏病五期了。
患者
那也是尿毒症了？
王学敏医生
一旦出现慢性肾衰竭，那就无法逆转，并且随着时间延长，还会逐渐进展。
王学敏医生
有尿毒症症状吗？比如乏力纳差，恶心呕吐，胸闷气短等等。
患者
这个检查会不会去大医院准一点 肾小球还可以提高吗 或者因为其他原因偏低
王学敏医生
尿毒症是根据血肌酐值来分期的。 肾小球滤过率是CKD分期的依据。
患者
那倒是没有啥症状 尿也有
王学敏医生
血肌酐大于707，就属于尿毒症期。
患者
那我这个到底算不算尿毒症
王学敏医生
如果没有尿毒症症状，血肌酐也没有达到尿毒症。 那现在还不能确定是尿毒症期。 但是从肾小球滤过率看，已经达到了慢性肾脏病五期。
王学敏医生
这是两个不同的分期标准。
患者
肌酐还可以稳定不
患者
您的意思看肌酐不是尿毒症 看肾小球过滤就是尿毒症
王学敏医生
肾功能无法逆转，也不会维持到目前的水平不发展。 随着时间的延长，还会逐渐进展的。 所以要控制目的是延缓进展的速度。并不是也不能控制不发展。
患者
吃药能控制不
患者
不需要透析吧
王学敏医生
肾小球滤过率达到了慢性肾脏病五期。
王学敏医生
从目前的情况看，还不需要透析。 一旦有尿毒症症状，那就需要进入透析了。
王学敏医生
需要药物治疗。 目前需要按照慢性肾脏病一体化治疗的原则。
患者
慢性肾脏病五期是不是就是尿毒症
王学敏医生
慢性肾脏病一体化治疗原则： 控制各种危险因素，比如高血压，高血糖，高血脂，高尿酸等 纠正各种并发症，比如酸中毒，电解质紊乱，高磷血症，继发性甲旁亢，肾性贫血等 可以同时应用保护肾脏，肠道排毒的药物，比如金水宝，尿毒清，开同等
王学敏医生
慢性肾脏病五期不等于尿毒症，但是包括尿毒症。
患者
…太复杂了 只有血肌酐跟肾小球过滤同时达到才算尿毒症吧
王学敏医生
如果血肌酐达到尿毒症，那肯定也是慢性肾脏病五期了。 但是慢性肾脏病五期不一定都是尿毒症。有一部分还没有进入尿毒症。 这个能理解吧！
患者
好的理解了
王学敏医生
嗯。
患者
还是需要控制是吧 现在不算尿毒症
王学敏医生
需要控制。 治疗的目的是延缓进展的速度。 但是并不能控制不发展。无法控制不发展的。
王学敏医生
现在还不属于尿毒症。 但是慢性肾衰竭也比较重了。
患者
好的谢谢
王学敏医生
好的，不客气。
患者
只要控制的好 也是不一定会到尿毒症吧
王学敏医生
目前血肌酐也是比较高的了。 进入尿毒症的可能性很大的。 很难控制不发展到尿毒症。 只要寿命足够长。
患者
好的
王学敏医生
好的。
患者
医生 肌酐可以降低不
王学敏医生
肾功能无法逆转，也不会维持到目前的水平不发展。 随着时间的延长，还会逐渐进展的。 所以要控制目的是延缓进展的速度。并不是也不能控制不发展。
王学敏医生
如果是慢性肾衰竭，无法逆转。也就是血肌酐不会降低的。或者说不会明显降低。并且还会逐渐升高。
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