创伤性脑疝右侧额颞枕部急性创伤性硬膜下出血怎么治

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廖晋 神经外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
好评 4.5
接诊量 849
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业12年
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:创伤性脑疝,右侧额颞……,创伤性脑疝,右侧额颞枕部急性创伤性硬膜下出血颅底骨折,住院治疗一个月再康复医院治疗已有一个月,前半个月高压氧针灸理疗病人状态好,最近有脑部积液状态不好了,11/16腰穿刺20ML,脊液清无白细胞红细胞50压力170,是否要等三个月满就可以做脑部修补和腹腔分流术吗?(女,17 岁)
分析及建议: 减压区域脑组织塌陷,排除感染,术后3个月可以做,脑积水要做分流手术,当时受到的外伤很严重,现在继续康复治疗,现在能配合抬手抬脚,说明有些反应了,再做康复会有帮助,有脑积水后状态变差,可能先做分流好些,分流不是一定要3个月,可以先做分流,过段时间再做修补,分流前做腰穿主要是测压,看脑脊液情况,适不适合分流,脑积水引起的意识不好,做分流是有帮助,如果病人状态每天变化不大,可以到3个月左右再做,如果状态越来越不好,分流可以先做,20多万,可以用的药,住院期间,管你们的医生都会用,现在主要是脱水减压,其他没有特别推荐的,后面手术时去神经外科。
咨询时间: 2022-11-20
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创伤性脑疝,右侧额颞……,创伤性脑疝,右侧额颞枕部急性创伤性硬膜下出血,颅底骨折,住院治疗一个月再康复医院治疗已有一个月,前半个月高压氧针灸理疗病人状态好,最近有脑部积液状态不好了,11/16腰穿刺20ML,脊液清无白细胞红细胞50压力170,是否要等三个月满就可以做脑部修补和腹腔分流术吗?(女,17 岁)
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廖晋医生

减压区域脑组织塌陷,排除感染,术后3个月可以做

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病房医生说目前还有积水

廖晋医生

脑积水要做分流手术

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从9月17日手术至今已有两个月了,四肢有痛感呼喊能转动头部让抬腿也能抬腿,不知道什么时候能醒过来

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目前CT显示脑部有脑梗死脑萎缩,但是他们都说没有关系,请您看看严重吗?

廖晋医生

当时受到的外伤很严重,现在继续康复治疗

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术后第五天肺部感染切喉排痰至今,现在痰基本上没有了,最但心的是脑部伤害的层度,不知道孩子能不能醒过来

廖晋医生

现在能配合抬手抬脚,说明有些反应了,再做康复会有帮助

廖晋医生

有脑积水后状态变差,可能先做分流好些

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没满三个月能不能做腹腔分流和脑骨修补术呢?

廖晋医生

分流不是一定要3个月

廖晋医生

可以先做分流,过段时间再做修补

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患者

有的医生建议腰穿刺看看要不要立即去做腹腔分流?因为不满三个月感染机率大

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患者

我们想一起做减少孩子的痛苦

廖晋医生

分流前做腰穿主要是测压,看脑脊液情况,适不适合分流

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脑骨修补腹腔分流会不会对孩子舒醒有帮助

廖晋医生

脑积水引起的意识不好,做分流是有帮助

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从CT上看保守治疗接近三个月再做行不行

廖晋医生

如果病人状态每天变化不大,可以到3个月左右再做,如果状态越来越不好,分流可以先做

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患者

脑骨修补用PEEK的材料好不好呢?加上腹腔分流术一起做要需要多少钱?

廖晋医生

20多万

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经过这几天的脱水减压病人状态好多了,眼神也有了,喊她也能慢慢转动头部了,就是瞳孔还没有恢复正常

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在促醒方面用那些药有帮助,对于脑梗脑萎缩用什么药好?

廖晋医生

可以用的药,住院期间,管你们的医生都会用

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您能否推荐一下

廖晋医生

现在主要是脱水减压,其他没有特别推荐的

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患者

现在是在康复医院治疗

廖晋医生

后面手术时去神经外科

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患者

是的

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患者

您看最近的CT情况怎么样?

廖晋医生

有脑积水,可以联系你们要去做手术的医院,先做分流手术

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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