总是感觉心脏不舒服左后背堵着堵着的怎么回事

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第5
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医学博士
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成都市
问题描述:我总是感觉心脏不舒服 左后背堵着堵着的 然后有的时候左胸下面会扯着痛 有的时候呼吸也会左胸下痛 还有偶尔胸闷 胸口的骨头按压疼(女,24岁)
分析及建议: 对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。嗯,结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。2适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。
咨询时间: 2024-02-06
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我总是感觉心脏不舒服 左后背堵着堵着的 然后有的时候左胸下面会扯着痛 有的时候呼吸也会左胸下痛 还有偶尔胸闷 胸口的骨头按压疼(女,24岁)

刘琦医生

对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病或者慢性疾病? ②有没有活动后心累气喘的情况? ③是否有其他基础疾病和任何基础用药? ④平时的睡眠情况怎么样?睡眠质量如何?是否熬夜? ⑤平时的情绪状态怎么样?是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况? ⑥目前是否做过任何检查? ⑦是否吸烟饮酒?

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上楼梯很累 睡眠不好 失眠 平时情绪容易紧张 一紧张就心慌 要抽烟不喝酒 昨天做了心电图和心脏彩超

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还有胸部ct

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心肌霉 和全血检查

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我把检查的单子发给你看一下吧

刘琦医生

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这个情况已经有一年左右了 断断续续的

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刘琦医生

检查结果没有什么问题,心脏也很健康,你的症状在年轻人中很常见,我稍后详细的跟你说一下

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好的

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没有心肌缺血吧?

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我们这的医生说我心肌缺血 我自己都不敢相信 还给我开了药 我吃了一天就没吃了

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我就现在 也感觉胸骨那里不舒服 堵着堵着的

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动,比如每周2-3次有氧运动,每次20-30分钟的慢跑或者快走。

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。

刘琦医生

谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药,没有什么副作用。 总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

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谷维素和维b1我之前吃了一个多月

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患者

开始吃的时候确实好了一点 后面就不行了

刘琦医生

已经吃过,就不必再吃了,好好的调整自己的生活方式等其他因素

刘琦医生

必要时就诊,心理卫生中心

刘琦医生

结合你的病史资料,睡眠可能是主要问题,建议找时间去看一下神经内科

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患者

那我最近不舒服 还可以吃谷维素和维b1吗

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患者

或者还有什么其他的药能治疗吗

刘琦医生

没有

刘琦医生

我前面已经很详细的说明了治疗方法,不是用药

刘琦医生

如果目前用这两个药物已经没有作用了,就去看神经内科改善睡眠

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患者

我没有心肌缺血吗?

刘琦医生

其他诸多方面自行调整

刘琦医生

好好看上述意见

刘琦医生

没有

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患者

可是我最近睡眠好点了 就是感觉心脏不舒服

刘琦医生

前面也已经说了

刘琦医生

影响是长期的,调整也需要时间

刘琦医生

好好的慢慢改善调整吧

刘琦医生

以上的意见已经比较清楚,要好好的结合自己的情况进行综合管理和调整

刘琦医生

神经内科和心理卫生中心结合自身的情况就诊

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患者

好的 谢谢医生 确定心脏没问题就行了

刘琦医生

不谢哈!

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