你好,我喉咙有痰吐不出,舌尖红,舌...

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王建春 中医内科 主治医师
银川春雨互联网医院
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年度好医生
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专业有效
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银川市
问题描述:你好,我喉咙有痰吐不出,舌尖红,舌大胖,前边苔少后边腻,苔偏白腻,胸闷气短,肚子饭后容易胀,尿频尿急,小便清长,肚脐里面有时间隐隐痛,喜温喜安,天气冷时,膝盖凉,手脚到没有怕冷,这是上热下寒吗,可以用什么甘草泻心汤? (男,55岁)
分析及建议: 可以的,肝气郁结,脾肾阳虚引起,肝气郁结,气滞血瘀,所以胁肋胀痛,腰酸早泄肾阳虚引起,作用不大,脾阳虚引起湿气重,可以一起调理,最好是汤药调理,温胆汤对于痰湿可以使用,你这个不光是痰湿问题,还有肝气郁结,肾阳虚,脾阳虚等,不会很快,问题比较多,可能药物前期确实比较多,不过药物不会很少,这些可以使用,对于脾阳虚肾阳虚没有作用,桂附可以用,平台有饮片,也有中药免煎颗粒。饮片是需要自己煎煮的,免煎颗粒是直接温水冲服的,如果确实不方便,可以考虑免煎颗粒治疗,对于经常流动的方便口服,一般四十多左右一副,一天一副,这里可以开。
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咨询时间: 2021-10-08
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患者

你好,我喉咙有痰吐不出,舌尖红,舌大胖,前边苔少后边腻,苔偏白腻,胸闷气短,肚子饭后容易胀,尿频尿急,小便清长,肚脐里面有时间隐隐痛,喜温喜安,天气冷时,膝盖凉,手脚到没有怕冷,这是上热下寒吗,可以用什么甘草泻心汤? (男,55岁)

王建春医生

你好,请拍照上传舌苔看看

王建春医生

👅

王建春医生

这样拍照

王建春医生

请问在吗

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患者

系统传不上,明天早晨可以吗?

王建春医生

可以的

王建春医生

请记得拍照上传舌苔

王建春医生

请问在吗?

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王建春医生

好的

王建春医生

脾气压力大?

王建春医生

口苦?

王建春医生

喉咙有痰?@

王建春医生

胸闷气短?

王建春医生

阴囊潮湿?早泄?

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患者

囗不苦,口粘,有痰不易吐,右胁有时会奌庝,是有压力感!

王建春医生

吃生冷会拉肚子??

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患者

阴潮不明显,前几天有点痒,性功能是不太好

王建春医生

腰酸腰部凉??

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患者

生冷不太吃喜热饮,近段时间大便好些(吃了霍香正气丸及防风通圣和缩泉丸),半月前易不成形粘马桶

王建春医生

恶心呕吐?

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怕凉喜温及按揉

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患者

不恶心

王建春医生

肚子怕凉?

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患者

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患者

喜温喜按

王建春医生

反酸烧心?

王建春医生

很少运动?

王建春医生

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患者

反酸烧心没有,就是肚脐上面到胸部闷胀感,饭后更重,有时间堵得头前额有点胀。经常早晨会慢跑40分钟

王建春医生

嗯嗯

王建春医生

肝气郁结气滞引起的

王建春医生

乏力困重没精神?

王建春医生

睡眠怎么样

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患者

现在主要症状就是腹胀 饭后加盛、尿频尿急 、上腹到胸闷及喜深呼吸,胁部有时间感觉小痛,肚脐里面有时侯会隐隐作痛,腰背酸软,喜温喜揉

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患者

这是湿热下坠原因吗?但是口苦 尿黄 情况没有

王建春医生

不是

王建春医生

肝气郁结,脾肾阳虚引起

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患者

温胆汤对我有用吗

王建春医生

肝气郁结气滞血瘀所以胁肋胀痛

王建春医生

腰酸早泄是肾阳虚引起

王建春医生

作用不大

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患者

我痰湿比较重,先去邪

王建春医生

脾阳虚引起湿气重

王建春医生

可以一起调理

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患者

可以用肾气丸和柴胡疏肝?

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患者

比如温胆汤加服肾气丸/或小柴胡汤加肾气丸

王建春医生

最好是汤药调理

王建春医生

更对症

王建春医生

方便吃点汤药调理??

王建春医生

温胆汤对于痰湿可以使用,你这个不光是痰湿问题

王建春医生

还有肝气郁结,肾阳虚,脾阳虚等

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患者

中药调理你估计得多长时间?

王建春医生

预计一个半月以上

王建春医生

不会很快

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患者

我前几天从互联网有个号称名医开了些方,吃了4天,没有好转,她是以失眠为主,药味2几味,真无语

王建春医生

问题比较多,可能药物前期确实比较多

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患者

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王建春医生

这个吃了胃不舒服?

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患者

我自己也在学习中医基本常识,现在辩证准确了,我想通过经方调理

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患者

睡眠好点了,用了这么多安神药,其他没有改善

王建春医生

嗯嗯

王建春医生

不过药物不会很少

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患者

我想用沈氏温胆汤加点活血点如丹参川穹,和柴胡郁金 焦三仙山楂

王建春医生

这些可以使用

王建春医生

对于脾阳虚,肾阳虚没有作用

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患者

后再用桂附地黄,或真武汤,行不?

王建春医生

桂附可以用

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患者

先以去湿疏肝气,再健脾肾

王建春医生

可以的

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患者

近日从国外学习刚回来还在隔离。腹胀半年前我用了橘枳姜汤四付就好了,当时没有疏肝理气和补肾

王建春医生

王建春医生

胀气还是肝气郁结气滞引起

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患者

过几天再用一下先解一下急再慢慢调吧,我流动性较大,只能是汤药和成药配合用

王建春医生

平台有饮片,也有中药免煎颗粒。饮片是需要自己煎煮的,免煎颗粒是直接温水冲服的,如果确实不方便可以考虑免煎颗粒治疗,对于经常流动的方便口服

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患者

我这几幅药先吃完。你估计我这个情况免煎颗粒一个半月调理需要多少费用

王建春医生

一般四十多左右一副

王建春医生

一天一副

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患者

你能网络开方吗?

王建春医生

这里可以开

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患者

我本人本身有脂肪肝 前列腺炎 还有有点心血管,现在有泡沫尿我得先去做个体检看看肾方面是否正常

王建春医生

可以的

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患者

谢谢!👍

王建春医生

不客气

王建春医生

谢谢!

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