肺部恶性肿瘤腹腔内有一个肿块怎么治疗

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赵晓建 胸外科 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 4.4
接诊量 931
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
可开处方
从业20年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者情况:
1、2022年12月新冠后持续咳嗽,检查ct出现异常后住院检查肺部增强ct支气管镜检查后确诊肺部恶性肿瘤(考虑转移性),脑部与骨头未转移。
2、2023年1月检查petct基因检测,发现腹腔内有一个肿块,肺部情况较严重,于2月中旬住院第一次化疗,用药奥沙利铂➕伊立替康,出现呕吐气喘咳嗽关节疼脱发等副作用,出现白细胞低和血糖提高等指标异常。
3、2023年3月中旬住院第二次化疗,用药奥沙利铂➕伊立替康➕塞普汀(her2靶向药)➕阿德贝利(pdl1免疫药),副作用明显较第一次增大,呕吐反胃十余天,气喘咳嗽心率高,乏力体重下降,同时白细胞降低、血糖升高、肝肾功能指标异常。(男,54岁)患者家属对于这个方案目前两次治疗下来副作用比较大身体有些承受不住,如果有更好的方案希望咨询你的意见
分析及建议: 您好,现在有什么不舒服症状?
咨询时间: 2023-03-31
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患者

患者情况:
1、2022年12月新冠后持续咳嗽,检查ct出现异常后住院检查肺部增强ct、支气管镜检查后确诊肺部恶性肿瘤(考虑转移性),脑部与骨头未转移。
2、2023年1月检查petct和基因检测,发现腹腔内有一个肿块,肺部情况较严重,于2月中旬住院第一次化疗,用药奥沙利铂➕伊立替康,出现呕吐气喘咳嗽关节疼脱发等副作用,出现白细胞低和血糖提高等指标异常。
3、2023年3月中旬住院第二次化疗,用药奥沙利铂➕伊立替康➕塞普汀(her2靶向药)➕阿德贝利(pdl1免疫药),副作用明显较第一次增大,呕吐反胃十余天,气喘咳嗽心率高,乏力体重下降,同时白细胞降低、血糖升高、肝肾功能指标异常。(男,54岁)
患者家属对于这个方案目前两次治疗下来副作用比较大身体有些承受不住,如果有更好的方案希望咨询你的意见
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赵晓建医生

您好,现在有什么不舒服症状?

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患者

患者今天刚住院挂水去缓解一下副作用

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患者

患者情况:
1、2022年12月新冠后持续咳嗽,检查ct出现异常后住院检查肺部增强ct、支气管镜检查后确诊肺部恶性肿瘤(考虑转移性),脑部与骨头未转移。
2、2023年1月检查petct和基因检测,发现腹腔内有一个肿块,肺部情况较严重,于2月中旬住院第一次化疗,用药奥沙利铂➕伊立替康,出现呕吐气喘咳嗽关节疼脱发等副作用,出现白细胞低和血糖提高等指标异常。
3、2023年3月中旬住院第二次化疗,用药奥沙利铂➕伊立替康➕塞普汀(her2靶向药)➕阿德贝利(pdl1免疫药),副作用明显较第一次增大,呕吐反胃十余天,气喘咳嗽心率高,乏力体重下降,同时白细胞降低、血糖升高、肝肾功能指标异常。(男,54岁)

赵晓建医生

赵晓建医生

赵晓建医生

赵晓建医生

赵晓建医生

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好的主任,我整理了一下,这样发给患者,您看合适吗?辛苦

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患者

目前这种情况确实比较复杂,考虑腹腔全身多发转移的腺癌的肿瘤经过了博类和化疗靶向,还有免疫,副作用又很大,身体又承受不住,单纯的化疗倒不是说效果不好,我估计还没有评价效果,刚化疗了两次,先休养身体,等看看到了第三次化疗之前,建议再评估一下,看看疗效怎么样,因为不管什么药物,那治疗的疗效是金标准。副反应重,疗效好的话可以减一减量或者不联合那么多。

赵晓建医生

可以的

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患者

好的,感谢您

赵晓建医生

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