总觉得头老是恍惚一下恍惚一下的怎么回事

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
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医学博士
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问题描述:总觉得头老是恍惚一下恍惚一下的,脑子不清亮,记忆力下降好厉害!头每天懵的很(女,39岁)前面有一阵还总头疼,这阵子没疼过就是总感觉每天早起头脑都不清醒,出去户外走路总感觉有点走不稳,恍恍惚惚的晕一下深一脚浅一脚的感觉尤其是记忆力,好多原来的事情都忘了,或者现在要干个啥,一打断就忘记了!而且一坐动车,火车最近没做过不知道,一坐动车,就要晕一周才好就是那种上上下下有起伏感的晕,不是眩晕
分析及建议: 头部磁共振没有什么问题,整体是个抑郁状态的表现,合并功能性的头晕表现,功能性头晕就是没有器质性问题,没有颅内等病变导致头晕,是焦虑抑郁状态下,神经功能失调,导致的头晕,又叫躯体化症状,治疗主要就是两个方面,心理治疗抗焦虑抑郁药物,可以做头部磁共振,也是排查,排查器质性问题,能减停的,症状控制好后,缓慢减量至停用,不管他,就是会持续存在这些状态中,看你能否接受,看精神心理科,面诊量表评估,药物吃的时间会比较长,抗焦虑抑郁药物有很多种,可以先尝试艾司西酞普兰,至少颅内没有什么器质性问题,这个可以确定的,不考虑,太年轻,磁共振也没有脑萎缩等表现。
咨询时间: 2024-06-23
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总觉得头老是恍惚一下恍惚一下的,脑子不清亮,记忆力下降好厉害!头每天懵的很(女,39岁)
前面有一阵还总头疼,这阵子没疼过
就是总感觉每天早起头脑都不清醒,出去户外走路总感觉有点走不稳,恍恍惚惚的晕一下深一脚浅一脚的感觉
尤其是记忆力,好多原来的事情都忘了,或者现在要干个啥,一打断就忘记了!
而且一坐动车,火车最近没做过不知道,一坐动车,就要晕一周才好
就是那种上上下下有起伏感的晕,不是眩晕
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钟巍医生

头部磁共振没有什么问题,整体是个抑郁状态的表现

钟巍医生

合并功能性的头晕表现

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患者

什么叫功能性头晕?可以好么

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患者

那怎么治疗?需要做什么检查么

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患者

有时候会有焦虑的状态,担心身体,但还没那么严重好像..

钟巍医生

功能性头晕就是没有器质性问题,没有颅内等病变导致头晕

钟巍医生

是焦虑抑郁状态下,神经功能失调,导致的头晕

钟巍医生

又叫躯体化症状

钟巍医生

治疗主要就是两个方面,心理治疗➕抗焦虑抑郁药物

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患者

不需要做什么检查么?这种直接就是抑郁表现么😓😓😓

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患者

听说吃焦虑抑郁药不好戒断什么的,一吃就停不下来了是真的么!😓

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患者

如果我不吃药不管它,会怎么样?

钟巍医生

可以做头部磁共振,也是排查

钟巍医生

排查器质性问题

钟巍医生

能减停的

钟巍医生

症状控制好后,缓慢减量至停用

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患者

我总怕不吃药我还好,就是有点晕,焦虑会有,但那种自杀什么的灾难性画面我都没有!我怕一吃药直接停不下来,甚至更严重😓😓😓

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患者

如果我不吃药不干预,不管它,就没事对自己做心理建设,给自己打打气能好不?

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患者

会更严重么

钟巍医生

你这些症状一年多了,难以说调节回来

钟巍医生

不管他,就是会持续存在这些状态中,看你能否接受

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患者

吃了药,这些头晕问题可以好么!我这种情况要吃大概多久的药呢

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患者

我看焦虑抑郁需要做什么测试啊

钟巍医生

看精神心理科,面诊➕量表评估

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患者

身上的肉跳是不是躯体化症状

钟巍医生

药物吃的时间会比较长

钟巍医生

6个月以上

钟巍医生

是的

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患者

吃什么药呢?

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患者

不好意思喔,我知道您忙,多句嘴,这个心理疾病吃了药可以痊愈不?痊愈到和正常人一样

钟巍医生

抗焦虑抑郁药物有很多种,可以先尝试艾司西酞普兰

钟巍医生

可以的

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患者

好的,那谢谢!

钟巍医生

至少颅内没有什么器质性问题

钟巍医生

这个可以确定的

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患者

我就觉得我记忆力下降的太厉害,我以为我是什么阿兹海默症

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患者

核磁可以看出来?

钟巍医生

不考虑

钟巍医生

太年轻,磁共振也没有脑萎缩等表现

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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钟巍 神经内科 主治医师
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