2型糖尿病5年吃药不舒服怎么治疗

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军第九八二医院
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接诊量 1.9千
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从业17年
服务态度好
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耐心细致
问题描述2型糖尿病5年,吃药不舒服,现胰岛素诺和锐30半年,近一个月在健身,胰岛素加量后血糖不降反升,空腹9.2(男,34岁)
分析及建议: 有可能。有种低血糖后反调性得高血糖,你可以晚上十二点,或者两点测个血糖看看,低不低,可以查个c.胎,看看胰岛素功能,力量训练也可以降血糖,不应该,应该是一开始吃才有这样的反应,我个人建议如果可以,还是加上二甲双胍,这个才可以减少胰岛素抵抗,肯定会还有的,只有一型糖尿病才会没有功能,只是评估一下,功能好坏。那应该还不是反跳性得高血糖,应该就是最近血糖高了,您可以加上二甲双胍看看,先不加胰岛素剂量,又不换二甲双胍肠溶片看看,这个刺激比较小,这个牌子太多了,区别不大,你看当地能买到什么样的,别太便宜的就行。
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咨询时间: 2020-12-03
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患者

2型糖尿病5年,吃药不舒服,现胰岛素诺和锐30半年,近一个月在健身,胰岛素加量后血糖不降反升,空腹9.2(男,34岁)

张名扬医生

您好,您一开始用胰岛素得时候血糖大概多少

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空腹7,餐后12左右

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患者

吃药有效果,但是不稳定,而且经常拉肚子

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近2天我经常是明明有低血糖的反应,但是血糖达到了13

张名扬医生

有可能,

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一开始打胰岛素早6晚6吃得不多,血糖很稳定

张名扬医生

有种低血糖后反调性得高血糖

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现在健身后饭量增加,打10个单位,血糖也高

张名扬医生

你可以晚上十二点,或者两点测个血糖看看,低不低

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不是说举铁类的力量训练可以降低血糖吗

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患者

今天晚上我试试

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患者

还有就是很多医生要我40岁以后再打胰岛素,在这之前吃药控制

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我有没有必要再去做个c胎?

张名扬医生

可以查个c.胎看看胰岛素功能

张名扬医生

力量训练也可以降血糖

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有没有可能是我吃米饭的问题,最近米饭吃得多,因为要健身的原因

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以前吃过安立泽,现在安立泽没有效果了

张名扬医生

二甲双胍吃过么

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以前一直吃

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患者

现在吃这个拉肚子

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而且吃那个就不想吃饭

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感觉不是很好

张名扬医生

不应该啊,应该是一开始吃才有这样的反应

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不是

张名扬医生

是换机型或者厂家了么

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我前3年很好

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一直吃那个格华止

张名扬医生

我个人建议如果可以还是加上二甲双胍,这个才可以减少胰岛素抵抗

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二甲双瓜配合诺和锐30?

张名扬医生

嗯的

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我先试试一天一颗吧

张名扬医生

嗯,也可以

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如果c肽胰岛功能还有,该怎么办

张名扬医生

肯定会还有的😓,只有一型糖尿病才会没有功能

张名扬医生

只是评估一下,功能好坏,

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睡前是11

张名扬医生

那应该还不是反跳性得高血糖,应该就是最近血糖高了

张名扬医生

您可以加上二甲双胍看看,先不加胰岛素剂量

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患者

晚上吃了一颗2甲,吃完饭马上就拉肚子了

张名扬医生

又不换二甲双胍肠溶片看看

张名扬医生

这个刺激比较小

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患者

什么牌子的肠溶片?

张名扬医生

这个牌子太多了,区别不大,你看当地能买到什么样的,别太便宜的就行😁

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
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