右乳有增生结节每月月经前都会痛怎么回事
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患者
医生你好，之前在你这里咨询过，我右乳有增生结节，每月月经前都会痛，昨晚我意外发现，右乳周围的毛孔比较大（乳晕上），摸起来也比左边乳晕的皮肤粗，我想问这是正常的吗、今年六月的时候我刚做了体检，也是乳腺增生结节，我不知道这是之前就有这情况，还是我这两天发现的。（女，37岁）
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齐殿春医生
这次检查看到多发结节和乳管扩张
齐殿春医生
有没有乳头溢液的症状？
患者
昨天挤了一些黄色液体 没有挤的话 衣服上都是干净的
齐殿春医生
是黄色清亮的液体？还是像发黄的乳汁？或是黄脓一样？
患者
比较透明 不会脓
齐殿春医生
记得你之前有超声检查报过乳管内乳头状瘤。
齐殿春医生
先前一直都没出现过溢液是吗？
患者
是 那是在左边 后面检查多次 左边没有
患者
是右边有增生和结节
齐殿春医生
现在出现的溢液是右边吗？
患者
去年做钼靶右边也有黄色液体
齐殿春医生
有没有尝试挤一挤左边？
患者
一直都是右边 左边应该是照错了
患者
没有
患者
左边没有 挤了也没有
齐殿春医生
对这样的情况，你可以做个乳管镜看看。有的时候较小的乳管内乳头状瘤可以表现出淡黄色清亮溢液
患者
之前照的是左边有 换了两家医院都没找出来
患者
现在是右边 乳头经常疼
患者
趴一会感觉压到就疼
患者
加上月经快来了 就更疼
齐殿春医生
这个确实不排除是左边的那次报错了
齐殿春医生
乳头外观有异常吗？
患者
因为后面做了钼靶 左边都没找出来
齐殿春医生
比如肿胀，发红，表皮破损
患者
乳头上一直有一个硬块 碰到就很疼 我这两天发现 乳晕上毛孔很大 但是早上起来又还好 起床不疼 毛孔就不大
患者
感觉紧张下也会变大 会变化
患者
肿胀发红磨损都没有 就是有时候痒
齐殿春医生
硬块能看出来吗？能看出来的话可以拍个照片我看一下
患者
看不出来 我也拍过
患者
硬块好像五年前就有了
患者
之前吃了乳必消 好了一段
患者
最近经常趴着 好像一趴着就疼
齐殿春医生
它大约多大？是在乳头内摸到的？还是凸起于乳头表面？
患者
有一点肿 但不明显凸起
患者
摸着还有点疼
患者
0.5厘米大概
患者
之前做b超也照过 这里 跟医生说这里就疼 他也没当回事
齐殿春医生
如果这样的形态，再加上有些疼痛的话，不能排除是乳头的表皮囊肿
患者
那我要再吃乳必消吗
齐殿春医生
是可以考虑手术把它切掉的
患者
啊
患者
我害怕手术
患者
可以不做手术吗
齐殿春医生
对乳头这个硬疙瘩，吃乳癖消可能没啥意义
患者
之前就是月经来前疼
患者
平时还好
患者
如果不做手术会恶化吗
齐殿春医生
由于不能面诊，我只能根据你的描述初步得出以上判断
患者
嗯嗯
患者
我现在很怕 毛孔变大 有点橘皮样
患者
以前听说橘皮样是乳腺癌
患者
我是怕这个呜呜呜
齐殿春医生
乳头表皮的囊肿不会恶变，可能会长大，经常受刺激会疼痛，可能会发炎
患者
是 感觉是受刺激会疼
患者
但我皮肤上 我不知道是不是有变化
齐殿春医生
毛孔状态可以拍个照片，需要光线充足，清晰度好一些
患者
这会毛孔又不大了
患者
真的会变化
患者
但是右边比左边粗大
齐殿春医生
时有时无的，不会是橘皮症
患者
医生能给我看看 橘皮症长什么样吗
齐殿春医生
你这个现象，是不是受到冷热疼痛或是其他刺激时候，会出现乳晕区域皮肤皱缩，毛根那里变粗大？
齐殿春医生
我手里里没照片
齐殿春医生
橘皮症是晚期乳腺癌的表现，目前差不多只存在于教科书里了
患者
是是 感觉碰一下 它也皱起来
患者
不疼的情况又比较平滑
齐殿春医生
现代人健康意识强，根本不会等到出现橘皮症才就医。我两三年都不一定能见到一个橘皮症的患者。
患者
但是因为我右边比左边皮肤粗 任何情况都是左边比较光滑
患者
所以我比较害怕
患者
而且还有结节
齐殿春医生
你说这个情况就是一个神经敏感的表现，收到刺激时候，乳头乳晕区域会皱缩
齐殿春医生
很常见的现象
患者
那为什么左边不会呀
齐殿春医生
你的结节一直复查。没什么特殊变化的
患者
我可以摸到两个大的 比较硬的结节
齐殿春医生
很正常，没有谁左右完全对称，外观会有差异，神经反应也不一定一致
齐殿春医生
你摸到的大约多大？
患者
一厘米
患者
还有一个半厘米
齐殿春医生
这个大小很超声查出的一致
齐殿春医生
不算大的
患者
如果照出来是结节 不是有可能恶变 是不是就不要做手术
患者
因为现在看新闻太多乳腺癌 比我年纪小 都得了乳腺癌
患者
我就是心理特害怕
齐殿春医生
每个人都不一样
齐殿春医生
管别人干啥
患者
而且我也没生孩子 人家说没生孩子更容易得😭
齐殿春医生
你超声看到的结节基本确认是良性的，接着定期复查就行了
齐殿春医生
人家说。。。。。
患者
😭
患者
也有高龄生了孩子得了乳腺癌
患者
我都不知道该生不生
齐殿春医生
人家是谁，有多少专业知识，是不是信口开河，这谁又能知道呢
齐殿春医生
该生就生，顺其自然
患者
是是 是我自己心态不好
患者
担忧的太多了
齐殿春医生
除了乳腺癌，还有各种乱七八糟的癌，你还没关注。都关注了，人就直接吓死了
齐殿春医生
别想太多没用的
患者
是的 我应该多运动 多锻炼身体 少想太多
患者
自己把自己吓死
齐殿春医生
就是，多做点运动，对身体有好处
齐殿春医生
把精力占用了，就不会不停胡思乱想了
患者
嗯嗯 谢谢
齐殿春医生
不客气的
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