肺鳞癌晚期如何治疗
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邱医生您好!我是帮我妈妈(53岁)咨询,我妈妈是2022年11月22日确诊肺鳞癌晚期,想综合咨询您一次(女,53岁)
我先把确诊的病理报告发给您:
然后治疗过程是这样的:
所有治疗:
2022-11-22:白紫+卡铂+替雷丽珠单抗
2023-01-29:白紫+卡铂+替雷丽珠单抗
2023-03-06:白紫+卡铂+替雷丽珠单抗
2023-04-06:白紫+卡铂+替雷丽珠单抗
2023-05-24:白紫(80%剂量)+替雷丽珠单抗
2023-06-20:白紫(80%剂量)+替雷丽珠单抗
2023-07-31:单免替雷
2023-11-19:单免替雷
2024-01-14:单免替雷
这是所有肺部的CT分润影像链接:
2023年11月19日:https://dwz.cn/L6kgcUYq 授权码:cr5n
2023年7月31日:https://dwz.cn/0xOHypmz 授权码:rgmn
2023年5月24日:https://dwz.cn/DTS3NEYT 授权码:tzgd
2023年3月24日:https://dwz.cn/u7Ic5LFY 授权码:sau8
2023年1月16日:https://dwz.cn/i6lVmPga 授权码:xmdv
这是最新一次 CT 的报告
颅内核磁的影像
1月17日:https://dwz.cn/RLjf6su0 授权码:546c
5月24日:https://dwz.cn/eCXUtc2O 授权码:e84u
这是最新一次颅内核磁报告
还有一个肾上腺占位的彩超报告
主要想咨询您一下我妈妈现在脑部的情况,您根据综合情况评估,建议如何处理?然后后续的治疗方案建议如何调整?
图片因隐私问题无法显示
患者
好的,谢谢医生!还有前两天的血常规、肝肾、肿标的一些检查报告,看需不需要我发给您参考?总的来说,血检指标没有很大问题,肝肾也没有损伤
患者
好的,我一起发您。片子有点多,辛苦您了!因为是一年多的治疗,之前确诊前咨询过您一次,时间隔得挺长了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上这些都是前天刚做的检查结果
患者
手机看的话好像需要二维码,这个链接是电脑阅片用的。稍等我发您一下
患者
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患者
我以为您是用电脑看的😘这是最新一次脑部核磁的,您看还需要哪一次检查的影像二维码,我再发给您
患者
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患者
不好意思!刚刚可能是我发错了,这张是核磁的
患者
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患者
可以,我重新生成了一次,您再试试😘给您添麻烦了!!
患者
有的 上个月的影像我再发给您
患者
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患者
是的 这次没做 CT ,这是最近一次的 CT 报告了
患者
好的, CT 我们还再查一次的。颅内的病灶,主治说首选手术(切的比较干净),再考虑伽玛刀。您的分析和建议呢?我妈妈接受不了开颅手术
患者
那后面的化疗还能用一线方案吗?白紫+卡铂+替雷,还是说要换药了?
患者
是再启用原先的化疗药物可能会无效吗?那更换的化疗方案,您推荐是什么组合?
患者
另外,主治还建议我们做 pet CT ,您觉得有必要做 pet 吗?最近检查做的比较多,我妈妈总担心这些检查的辐射量太大
患者
免疫治疗间隔时间太长了对吧😭那您建议的化疗药物方案呢?
患者
临床好像需要基因检测,我们没有病灶的组织物,所一直没做基因检测,临床好像不符合条件要求?
患者
好的。刚刚看治疗记录,漏了一次单免的记录,完整是这样的
患者
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患者
前天我们刚做完单免治疗,那您建议我们什么时间做伽玛刀比较合适?然后下次治疗时间定什么时候比较好呢?
患者
好的好的!另外肾上腺处您建议怎么处理?可以确定是恶性转移的吗?
患者
需要同步放疗肾上腺吗?
患者
好的!肺部的情况您能再帮忙评估一下 11 月的片子嘛?从 7 月开始单免到 11 月,每次肺部报告都是写的“情况同前,较前缩小”
患者
目前是不是肺部情况还算稳定?因为确诊前肺不张,一化后就复张了,然后吐过一段时间组织物,后面一直都在缩小,到 6 月份 CT 就不标注大小了
患者
主治医生只说左肺肺功能很差,其他都稳定
患者
好的,那我们尽快复查👌
患者
另外再咨询您一下,如果做基因检测,可以用之前切下来的手指送检吗?您看我最开始发的病理里,有一份是手指的标本。之前本来是去医院看手指的,结果发现是肺癌,现在也不知道哪个是原发的
患者
手指检病理结果是皮脂腺癌,现在就不知道这个组织物得检测结果,能不能用做治疗的参考
患者
😭病情有点太复杂了
患者
好的,邱医生!这次复查报告出来之后,以后还能定期咨询您吗?现在这个主治医生很多时候定方案都不是很果断
患者
没关系没关系!因为我们主治医生很多时候让我们自己决定
患者
那我们明天去医院做一个脑部增强核磁,和胸部腹部 CT 是不是就可以了?
患者
从来没扫过😳 因为一直没症状,主治就没让我们查
患者
好的,CT 有必要做增强吗?
患者
做伽玛刀的期间可以做化疗免疫治疗吗?
患者
我妈妈这种只用做 1-2 次吗?是几天就做完了吗?我查了些资料,以为要做 10 几次
患者
明白了!那做完多久可以开始化疗啦?
患者
嗯嗯 明白了!谢谢邱医生😘
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。