ct检查肺上有个小结节1cm
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患者
ct检查肺上有个小结节1cm（男，36岁）
胡洋医生
您好，感谢您的信任！
患者
以前得过肺结核
胡洋医生
有什么症状？是因为什么去做检查的
胡洋医生
结节的部位在上面还是肺的下面。
患者
没什么症状，是单位检查发现
胡洋医生
有没有片子发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
以前结核是结核性胸膜炎还是肺结核？
患者
小时候得过肺结核，没去过医院自己好了，有一次x光发现了，当时医生问是得过肺结核然后自愈了，但三年前x光检查没说有这个问题
患者
十几岁的时候
胡洋医生
有没有片子发过来看一下
患者
片子下午才能拿
胡洋医生
嗯嗯，按照报告上来讲，应该是炎性的，也就是以前感染留下的疤痕，大部分问题不大，但是需要定期复查，随访，必要的时候可以口服一些消炎药
患者
结节在肺上部和下部有什么区别吗？
胡洋医生
一般来说，结核发生于肺的上部
胡洋医生
如果结节在肺的上部，则更有可能是结核留下的后遗症。
胡洋医生
但是报告上提示是在下部，那有可能是其他感染造成的
患者
那现在该怎么办呢？
患者
三年前厉害的咳过一阵，会是那时候引起的吗？
胡洋医生
最好把片子拿到后拍给我看一下，帮您判断参考一下。
胡洋医生
到时候插在窗户上对着外面拍。
胡洋医生
有可能是那时候引起的，炎性结节很多都是感染后的后遗症
患者
好的，谢谢！
胡洋医生
不客气的，拍好后随时联系我！
患者
这是医生电脑上照的，医生说是肺上多了一坨
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
鼠标的位置
胡洋医生
这个结节问题应该不是特别大，看起来是以前炎症留下的疤痕。
胡洋医生
具体是什么炎症现在说不清楚了
患者
那现在应该怎样处理最妥当呢？
胡洋医生
可以口服消炎药一段时间，试试看，比如说左氧氟沙星，两个星期再去复查ct，如果没有好转的话，以后就拉长到六个月到九个月复查一下，如果还没有异常的话，就到一年复查一次，如果有增大的话，可能要做手术。
胡洋医生
平时雾霾天不要出门人多的地方不要去注意休息，注意营养，避免感冒，不要加班，熬夜不要劳累，辛辣的食物，很容易过敏的食物，不要吃，要戒烟戒酒
患者
还想问问炎性结节会长大吗？
胡洋医生
有这个可能性，但是大部分，长大后就会呈现出炎症的表现，跟肿瘤分开
患者
那我这种有炎症的表现吗？
胡洋医生
这个现在没有活动性的炎症，应该还是属于一个比较，陈旧性的炎症
患者
有可能很多年以前的肺结核吗？其实肺结核也没确诊，只是当年觉得跑步后胸痛，后来是照片时医生说以前得过肺结核已经自己好了
胡洋医生
除非是结核性胸膜炎，否则结核的病灶应该出现在上肺，当时也没有，胸水，胸腔积液。
患者
如果是陈旧性的炎症，吃药后会消失吗？还是一直都会存在？
胡洋医生
陈旧性的病灶，一般相当于疤痕基本上不会消失的。
胡洋医生
基本上没有什么药可以根除。
患者
那现在吃氧氟沙星的作用是什么呢？
胡洋医生
因为有非常小的一部分人是可以消掉的，或者是缩小，就是说这样的病灶有可能有非常小的比例的人是，有活动性的，或者是新鲜的病灶
胡洋医生
有些人希望能，用药试试看，所以吃左氧氟沙星。
患者
哦明白了，谢谢您的耐心解释。
胡洋医生
不客气的，祝您家人健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
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