75岁老人肠胃不舒服便秘且带血怎么回事

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柏愚 消化内科 主任医师
海军军医大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 798
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
医学博士
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:75岁女病人,身体一直较瘦弱,肠胃基础较弱。2023年9月因肠胃不舒服,便秘且带血,腹部时痛住院就诊,医院于9月15日做了内镜下结肠内膜切除手术,入院诊断为胃肠息肉、肠易激综合征肠道感染、肝功能不全等。 出院后数天即出现果冻状大便,大便次数每日一次,每次先出较多果冻部分。此后每天十多次临时突发便意,肛门坠痛,每次排少许果冻样,持续至今一个多月。病人小便正常,食欲可,但因为惧怕肠胃脆弱不敢乱吃,每日仅吃少量流状食物。小腹有时感觉发胀,有时隐约觉得像发炎。身体感觉不舒适,躺下后明显舒服一些。果冻便情况上午明显严重。 中途求医三次,也找到手术医生,医生给开了头孢地尼,服用半个月,没有改善。期间服用了整肠生 奥美拉唑 匹维溴安 复方嗜酸乳杆菌片 ,均无改善。当地医生建议求助上级医院。(女,75岁)
分析及建议: 现在患者还是每天一次大便,每次只有少量果冻样物质吗?
咨询时间: 2023-10-22
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75岁女病人,身体一直较瘦弱,肠胃基础较弱。2023年9月因肠胃不舒服,便秘且带血,腹部时痛住院就诊,医院于9月15日做了内镜下结肠内膜切除手术,入院诊断为胃肠息肉、肠易激综合征、肠道感染、肝功能不全等。 出院后数天即出现果冻状大便,大便次数每日一次,每次先出较多果冻部分。此后每天十多次临时突发便意,肛门坠痛,每次排少许果冻样,持续至今一个多月。病人小便正常,食欲可,但因为惧怕肠胃脆弱不敢乱吃,每日仅吃少量流状食物。小腹有时感觉发胀,有时隐约觉得像发炎。身体感觉不舒适,躺下后明显舒服一些。果冻便情况上午明显严重。 中途求医三次,也找到手术医生,医生给开了头孢地尼,服用半个月,没有改善。期间服用了整肠生 奥美拉唑 匹维溴安 复方嗜酸乳杆菌片 ,均无改善。当地医生建议求助上级医院。(女,75岁)
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柏愚医生

现在患者还是每天一次大便,每次只有少量果冻样物质吗?

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患者

每天一次大便,大便的时候出很多果冻样,前段大概有4到5公分,然后每天会有十多次便意 就只出少量果冻

柏愚医生

柏愚医生

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大夫请问,这个果冻状是什么情况?饮食有没有特别需要注意的?能不能请您帮我们开个用药处方,我们照着买药先吃🙏

柏愚医生

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太感谢您了大夫

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患者

柏大夫,老人肝功能好像有些受损,不太能吃中草药,6月刚做了一次肾脏造影。看看用药方面有没影响。

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之前看病,的确好几个大夫夫说有点焦虑抑郁,能不能这次开了一阵先吃🙏

柏愚医生

亿活(布拉氏酵母菌散),口服,2袋或2粒/次,2次/日。 得每通,口服,2粒/次,3次/日。

柏愚医生

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患者

大夫,先吃这两种药观察一个星期左右是吗

柏愚医生

我建议先服用两周左右

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好的知道了👍谢谢大夫🙏

柏愚医生

不客气,有问题再联系我

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患者

好的非常感谢您

柏愚医生

😊

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患者

不好意思大夫,老人问这两种药可以同时吃吗?那个菌需要餐前吃还是餐后。

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