宝宝14个月发烧几乎一直38.5以上怎么治疗

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陈玉松 小儿科 主治医师
黑龙江省医院
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哈尔滨市
问题描述:医生您好 宝宝14个月 24日开始发烧 几乎一直38.5以上 伴有腹泻(水便、蛋花状)去医院查了血和大便 这是结果您看下 医生给开了退烧药 蒙脱石散 益生菌 前天下午退烧了 但是自从24日生病以来她尿量就非常少 今天也是 几个小时只有一小泡 请问这种情况要不要紧?(女,14个月)
分析及建议: 可能需要做血常规、血离子、心肌酶等相关化验,大便蛋花汤样多与病毒感染有关,但不一定都是轮状病毒感染的。但病毒性肠炎治疗原则是相同的,所以有时临床上并不是一定都要做这种病毒种类的化验检查,对,这两个检查是主要的,血常规有些上下箭头,宝宝目前症状可以用低钠解释,暂时不要考虑其他问题,纠正低钠后再判断。通常不会有其他问题,如果有这些损害,会有相应症状,但目前低钠完全可以解释现在症状,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2019-12-27
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医生您好 宝宝14个月 24日开始发烧 几乎一直38.5以上 伴有腹泻(水便、蛋花状)去医院查了血和大便 这是结果您看下 医生给开了退烧药 蒙脱石散 益生菌 前天下午退烧了 但是自从24日生病以来她尿量就非常少 今天也是 几个小时只有一小泡 请问这种情况要不要紧?(女,14个月)
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陈玉松医生

您好,目前宝宝精神状态如何?有呕吐吗?吃奶进食情况如何?

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老想睡觉 睡觉时间比以前长了

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胃口没有以前好

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吃奶能吃一些

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医生给开的补液盐能喝很多

陈玉松医生

陈玉松医生

陈玉松医生

口服补液盐(III)?

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陈玉松医生

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孩子哭的时候有眼泪

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但是有一个问题 她拉稀的状况昨晚开始已经有所好转了 没有那么稀了

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这个补液盐这两天喝了好几袋

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而且她总想睡觉

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我太害怕了

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眼睛也有点肿

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并没有拉的很厉害了

陈玉松医生

陈玉松医生

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准备去医院了

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那您看大概需要做哪些检查?

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之前去的那家医院也没给好好查…

陈玉松医生

医生听诊查体初步判断病情,可能需要做血常规、血离子、心肌酶等相关化验

陈玉松医生

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已经在去医院路上了 我太害怕了 如果是心肌损害的话 能治愈吗

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或者会是什么严重的肾病吗?

陈玉松医生

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肾病的可能性大吗

陈玉松医生

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已经抽完血在等结果 心肌酶最快要2个小时才能出 但是大便因为现在孩子不拉 没有办法查

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再问下您 就是大便有蛋花样是不是一定是轮状病毒感染?

陈玉松医生

大便蛋花汤样多与病毒感染有关,但不一定都是轮状病毒感染的。但病毒性肠炎治疗原则是相同的,所以有时临床上并不是一定都要做这种病毒种类的化验检查

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医生让检查心肌酶和血气 目前先做这两个检查可以吗

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我太着急了😢

陈玉松医生

对,这两个检查是主要的

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好的好的

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那我先等结果

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这是血常规结果 您先看下问题大吗?

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医生那里人太多了 还在排队

陈玉松医生

血常规有些上下箭头,到无明显异常,意义不大。

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好的

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血气也出来了 钠低

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还是有脱水是吗

陈玉松医生

陈玉松医生

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患者

明白了 谢谢您 如果心肌酶结果没问题的话 是不是先积极治疗脱水问题就可以?

陈玉松医生

对,目前先纠正低钠的情况

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那脱水已经这几天了 有没有什么不可逆的影响?

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患者

比如对内脏或大脑的损害

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患者

陈玉松医生

宝宝目前症状可以用低钠解释,暂时不要考虑其他问题,纠正低钠后再判断。通常不会有其他问题。

陈玉松医生

如果有这些损害,会有相应症状,但目前低钠完全可以解释现在症状。

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就是说目前及时纠正脱水也是来得及的是吗?因为前几天脱水没及时调整好造成不可挽回影响的可能性不大是吗?

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我害怕因为自己没第一天就带她来输液造成什么不可逆的伤害😔

陈玉松医生

陈玉松医生

陈玉松医生

陈玉松医生

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那那个口服补液 是不是可以她想喝多少就喂多少?

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患者

不限量

陈玉松医生

陈玉松医生

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医生 这是心肌酶结果

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是不是心肌炎?

陈玉松医生

陈玉松医生

陈玉松医生

陈玉松医生

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我听明白了

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这里的医生让先住院

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我真的都快吓死了

陈玉松医生

陈玉松医生

陈玉松医生

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是的 在办住院了 不敢拖

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这个化验结果不算是特别严重的那种是吗?太害怕了我都快站不住了

陈玉松医生

陈玉松医生

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医生是这样 因为她即便退烧以后 这两天还是嗜睡严重 老想睡觉 精神不好 这一点让我特别特别害怕不知道正常不正常

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这是血气的结果 看着低的也不多好像 也可能是我不太懂

陈玉松医生

陈玉松医生

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低氧纠正后会不会有后遗症?

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患者

她这个氧是不是低太多了?您有没有遇到过类似情况的孩子 这么低的?

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患者

氧会这么低是不是会脑损伤?

陈玉松医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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