左胸下方肋骨有时会突然有点疼怎么回事

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马福刚胸外科主任医师

平顶山市第一人民医院

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问题描述：左胸下方肋骨有时会突然有点疼，平躺着床上有不疼，但有时侧着身又疼（女，21岁）

分析及建议：你好姑娘，请问这种情况有多久了？

咨询时间: 2021-03-15

患者

左胸下方肋骨有时会突然有点疼，平躺着床上有不疼，但有时侧着身又疼（女，21岁）

马福刚医生

你好姑娘，请问这种情况有多久了？

马福刚医生

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马福刚医生

大概这个位置的肋骨疼痛吗？

患者

前天我坐在床上，突然感觉有点疼，然后我睡了一觉起来又不疼

患者

就是突然一下疼，但过了一会又不疼

患者

我也不确定是哪里疼

马福刚医生

左侧乳房下方区域吗？

患者

是的

马福刚医生

近期有没有受凉健身搬重物? 疼痛同时有没有胸闷气短呼吸困难? 以前有没有肺部疾病? 是否做过拍片检查?

患者

我感觉直起身来会疼

马福刚医生

对于描述的胸部疼痛，我们一般需要了解是胸壁范围的疼痛还是胸腔内部的疼痛。如果只是胸壁肋骨疼痛，那么胸骨旁边是软骨组织，质地比较脆弱，这种情况大多数是属于无菌性肋软骨炎，这种情况就问题不大，可以对症治疗，比如热敷处理或者外部涂抹扶他林乳膏。它的诱发因素往往是熬夜，受凉，健身，姿势不当等等。这种疼痛的特点是按压疼痛比较明显。而且与体位改变或者上肢活动有明显关系。如果是胸腔内部疼痛，因为胸腔内部是肺和胸膜等组织，一般来说前期会有受凉感冒，发烧咳嗽等这种症状，这种疼痛特点一般位于胸腔内部，位置比较深，所以很少会出现按压疼痛。而且与体位改变关系不大。如果自己辨别不清楚的话，那么呢，可以在疼痛部位按压或者叩击一下，看看疼痛是否明显，如果按压疼痛加重明显，这种情况基本属于这种胸壁范围的疼痛，那么就多属于无菌性肋软骨炎了。但是如果自己不能鉴别是胸壁疼痛还是胸腔内部疼痛的话，如果描述有胸闷呼吸不顺畅的情况，尤其是否有活动后胸闷气短加重，甚至是呼吸困难，如果有这方面的情况，就需要做一个CT检查，排除一下胸腔和肺部的问题了。