慢性咽炎支气管炎咳嗽就感觉嗓子异物感咋办
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你好,我妈 慢性咽炎支气管炎,平时咳嗽不多,有痰,但咳嗽就感觉嗓子异物感,需要手按住才好点,偶尔还气喘,有进气没出气的感觉。遇到感冒就咳嗽很厉害,整夜的咳嗽。前两天开始有胸闷 气喘情况,这几天好像又严重一点。(男,28岁)
平时咳嗽2个小时左右一次,连续咳嗽好多声且有痰。白色泡沫痰居多。碰到感冒着凉之类的就整夜咳嗽,要挂水。 输液两天就好了。 平稳一般不挂水,严重才去,几个月会有一次2次这样
医生考虑到可能慢阻肺的情况,这两天用了全再乐不怎么咳嗽了,也没痰了。但是还有点胸闷堵 喘息。 用布地奈德和沙丁胺醇+生理盐水做雾化,效果好像也不太好。
上楼梯,或者走路多 快 都会喘,以前只是咳嗽很少喘。但偶尔有憋喘情况。
CT是两天前做的,医生看了说没啥。让有空做个肺功能看看再
她是20.30年的咽炎支气管炎了,有高血压。
现在用了全再乐咳嗽少了,但是还是胸闷堵,喘。大概就这些情况,顾医生您给看看
全再乐刚用了2天。就是2次。
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患者
没有。血氧仪网上刚买,还没有到货。
患者
没有鼻堵 流鼻涕。刚做完雾化,说是舒服多了。但好像腿有点晃。
患者
是的。这药效果很明显,以前每隔1-2小时就要咳嗽一次, 连续咳嗽好多声有痰。用了之后一天也就咳嗽1.2次,没有痰了
患者
就是一起雾化的。
患者
好的。那就不加生理盐水
顾海彤医生
雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和沙丁胺醇雾化液(或者异丙托溴铵也可以)两个药一起治疗,都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行,初始每天早晚雾化一次,每次控制5~6分钟左右即可,多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收,相对来说非常安全,作用也快。初始一周,每日早晚各一次。然后根据需要减量维持
患者
喘和胸闷 堵 该怎么办呢?
患者
需要用阿斯美或者班布特罗吗
患者
她以前遇到这种情况,可能算急性发作期吧,她就是去挂水,然后里面好像加了平喘的药水吧。挂2天就好多了。现在是否还需要给她挂头孢,地米之类的呢?
患者
好的。之前单用布地奈德雾化1一次,然后昨天医院开了沙丁胺醇,联合雾化昨晚一次今早一次。家里人有点紧张,毕竟以前都不喘的,不胸闷的。
患者
另外,拍背如何正确的拍呢? 趴着拍吗?
患者
好的。这两天做雾化都没有拍背,现在好像喘的比较厉害,有什么好办法吗? 现在已经距离雾化过去半小时了,好像拍背没啥反应
患者
拍背她好像舒服一点了
患者
嗯嗯。好的。安排买了。还有其他什么需要注意的吗? 现在就是一天用一次全再乐,早晚各一次雾化,拍背,是吧?
患者
这两日稍活动就喘
患者
不能平躺睡,基本都是侧着。以前也都是这样。
患者
这两天卖明显加重
顾海彤医生
但我觉得间断吸吸氧能缓解一下。另外别给她吃太多的口服药物了,这些药物都有副反应,比如你说的阿斯美,实际上是传统的氨茶碱,会引起心慌手抖心动过速,甚至还有氨茶碱过量的问题,像氨茶碱这类药物已经是作为二线用药了。
顾海彤医生
但我刚才为什么要问到鼻子症状,你可以再仔细看看观察一下,很多人都是有过敏性鼻炎诱发的这类喘,因为是部分鼻分泌物倒流在嗓子里刺激咳嗽。因此如果有这种情况,需要上气道跟下面气道一起用药,效果才好。
患者
用了两天效果挺好的。这个疾病后面怎么长期护理啊? 全再乐和雾化要长期使用吗? 制氧机用了之后会不会产生依赖啊?
患者
什么样的情况要去医院治疗啊?
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