胆囊颈部见斑片状高密度影
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患者
胆囊颈部见斑片状高密度影（男，50岁）
张昆医生
你好，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生，麻烦把检查结果发过来我看下
张昆医生
请问平时有没有右上腹疼痛的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
张昆医生
高密度一般考虑结石或者胆固醇结晶
患者
图片因隐私问题无法显示
张昆医生
检查提示胆囊多发小结石
张昆医生
有没有右上腹疼痛的情况？
患者
腹部疼痛去就医
张昆医生
嗯嗯，疼了多久了？以前疼过吗？是胀痛还是绞痛？有没有恶心反酸呕吐，发烧？
患者
怎么治疗，需要手术吗？
张昆医生
肝功能查了吗，转氨酶和胆红素高不高？
张昆医生
目前先输液消炎止疼，胆囊颈部结石，如果经常出现疼痛或者输液效果不好，需要手术
张昆医生
做腹腔镜胆囊切除手术
患者
前一天晚上疼过一次，第二天上班疼的比较厉害去医院，大概十个月前有过一次，没有呕吐和发烧
张昆医生
疼之前有没有吃油腻辛辣刺激食物或者饮酒？
患者
晚上疼的当天中午开车从老家回来，这两天劳累过度，吃饭喝酒了
张昆医生
这两天输液了吗，疼痛有没有缓解？
患者
都在饭店吃的
张昆医生
外边的饭菜比较油腻
张昆医生
这两天输液了吗，疼痛有没有缓解？
患者
不吃不喝输液两天了，输液前就不疼了
张昆医生
先输液保守治疗，随后复查
张昆医生
胆囊结石合并胆囊炎经常发作，结石直径＞2cm，急性化脓性胆囊炎，合并糖尿病，心脑血管疾病，胆囊壁较厚，结石时间超过十年，都建议手术治疗
患者
当天就住院了，临床诊断说急性水肿胰腺炎，后检查血ct排除胰腺炎，但这两天输液都是按胰腺炎救治的，有影响吗？对症吗？担心误诊
张昆医生
不影响
张昆医生
主要目的就是让胰腺，胆囊和胃肠道处于休息状态
患者
每年体检，发现结石有三年了，不用手术吧，可以出院吧
张昆医生
一个月后一定要复查
张昆医生
平时注意清淡饮食，禁忌油腻辛辣刺激食物，不饮酒
张昆医生
有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助 1、规律饮食，定时三餐；细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽；一日三餐，搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如：鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。 希望能帮到您。
患者
马上就该体检了
张昆医生
最好专门去复查，体检一般看的没那么仔细
患者
抽烟影响大吗
张昆医生
主要是饮食
张昆医生
尽量少抽点吧😊
患者
我们想近期再去省医院或北京医院检查，您觉得有必要吗？
张昆医生
去省医院就可以了
张昆医生
北京没必要去
张昆医生
你是哪里的朋友
患者
如果手术治疗，需要切除胆囊吗？微创吗？
张昆医生
是的，腹腔镜胆囊切除手术
张昆医生
经常出现疼痛还是建议手术
患者
微创？打四个眼？
张昆医生
三个
张昆医生
现在不用四个了，三个就行了
患者
您看这两张报告单，应该确诊是什么结石
张昆医生
具体结石性质不好确定，考虑胆固醇结石可能比较大
患者
谢谢您的耐心细致的解答，我是山西的。
张昆医生
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张昆医生
有什么问题再和我联系！😊
张昆医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，一定
张昆医生
👌🍀
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