甲亢需要治疗吗?

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涂煦 内分泌与代谢科 主治医师
济南市第四人民医院
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济南市
问题描述甲亢需要治;希望提供的帮助:医生您好!我是搜狗问医生的用户,希望得到您的帮助。(女,35岁)
分析及建议: 您这个化验单没拍正常值因为每个医院的试剂不一样正常值也不一样建议您拍全,弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)这个病导致的甲亢看指标的话目前病情较轻,近期有没有大便次数增多食欲亢进脾气大难入睡手抖心慌这些症状,服用赛治丙硫氧嘧啶抗甲状腺药物治疗我看你去内分泌科就诊了应该也给你建议了吧,因为抗甲状腺药物有白细胞下降和肝功能损害的副作用建议吃药前查血常规肝功能,看结果可以确诊是Graves病,我觉得目前不需要指标不是特别高平时没什么其他毛病吧,因为你白细胞低他建议您做的。
咨询时间: 2022-02-10
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甲亢需要治;希望提供的帮助:医生您好!我是搜狗问医生的用户,希望得到您的帮助。(女,35岁)

涂煦医生

你好!目前有什么症状?

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你好,医生在吗

涂煦医生

你好 在的

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患者

能帮我看看今天的化验单吗

涂煦医生

您发过来吧

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是不是有甲亢

涂煦医生

您这个化验单没拍正常值 因为每个医院的试剂不一样 正常值也不一样 建议您拍全

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好的

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看到了吗医生

涂煦医生

弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)这个病导致的甲亢 看指标的话目前病情较轻

涂煦医生

近期有没有大便次数增多 食欲亢进 脾气大 难入睡 手抖 心慌 这些症状

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患者

怎么冶疗

涂煦医生

服用赛治或丙硫氧嘧啶抗甲状腺药物治疗 我看你去内分泌科就诊了 应该也给你建议了吧

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患者

脾气大,有时候心里面突然跳一

涂煦医生

因为抗甲状腺药物有白细胞下降和肝功能损害的副作用 建议吃药前查血常规和肝功能

涂煦医生

嗯 看结果可以确诊是Graves病

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患者

他建议我做碘131.

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患者

做什么吸试碘,我没有做

涂煦医生

我觉得目前不需要 指标不是特别高 平时没什么其他毛病吧

涂煦医生

吸碘率

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患者

我今天化验了血常规,和肝功能,血常规白细低了。只有3.3

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患者

那个吸碘率是什么

涂煦医生

是的 因为你白细胞低 他建议您做的

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患者

平时就是有时候心脏突然跳一下,

涂煦医生

做碘131前的一个检查 主要看看是哪种类型的甲亢 是本身分泌多所导致的亢进还是甲状腺细胞破坏导致甲状腺激素溢出所导致的亢进

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患者

那我要不要的吸碘率

涂煦医生

您现在两个选择 第一 吃药并且吃上生白细胞的药 定期复查 如果白细胞能维持正常 肝功能没事 就可以吃药治疗 第二 做碘131治疗

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患者

吃药要吃很久吗

涂煦医生

如果是做碘131治疗 吸碘率是必须做的

涂煦医生

吃药吃到TRAb 也就是促甲状腺激素受体抗体正常 就不用再吃了 得看你对药物的敏感程度

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患者

我有乙肝小三阳,可以吃药吗

涂煦医生

那大夫的建议是对的 碘131治疗吧

涂煦医生

有小三阳又有白细胞低就不建议吃药了

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患者

如果不治疗,会严重吗

涂煦医生

甲亢是得治疗的 不治疗会影响全身各脏器 比如甲亢性心脏病 甲亢性眼病

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患者

我今天看了两个医院,两个医生的建议都不同

涂煦医生

我的建议是碘131 您可以说一下他们的建议

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患者

一个医生建议我做碘131.,一个医生叫我明天去做个吸碘率看是不是甲亢

涂煦医生

基本明确是Graves病导致的甲亢 第二个大夫看你甲状腺球蛋白抗体高 怀疑桥本甲状腺炎的可能 但稍微高一点 不会导致明显的甲状腺细胞破坏溢出的

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患者

我做甲状腺彩超的医生也说怀疑桥本甲状腺炎

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患者

那我到底是什么病

涂煦医生

甲状腺的疾病很多都是合并的 比如说 桥本和Graves病可能同时出现 看目前的结果还是Graves导致的甲亢 不能排除桥本导致的破坏性甲亢 目前是治疗Graves病为主 桥本这个目前不是问题 因为抗体滴度不是很高

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患者

医生可以给点建议吗,我该怎么办

涂煦医生

目前建议 因为做碘131的话 必须完善吸碘率检查 所以先做个吸碘率 这个结果出来后就一切明朗了

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患者

好的我明天先做个吸碘率

涂煦医生

嗯 饮食也得注意 多吃高热量食物 少吃含碘的 注意休息

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患者

做吸碘率,能确定是不是甲亢吗

涂煦医生

是的 看到底是甲状腺本身亢进还是因为破坏导致的激素高。

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患者

好的,谢谢

涂煦医生

不客气

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患者

医生在吗,

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患者

如果我的,吸碘率是正常的,需要治疗吗

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患者

医生我甲状腺摄碘功能略增强

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患者

需要冶疗吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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涂煦 内分泌与代谢科 主治医师
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