乙肝携带者需要治疗么?

已通过实名认证
执业资质已审核通过
刘国华 感染科 副主任医师
淄博市第一医院
好评 4.9
接诊量 1.3万
同行认可 99
速度榜第2
可开处方
从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述乙肝携带者需要治疗么?目前有脊髓炎激素冲击可能导致病毒攻肝,造成肝损伤。说是建议激素治疗和抗病毒治疗。该怎么办呀(女,31岁)
分析及建议: 这倒是问题不大,因为乙肝病毒本身就是存在于肝脏细胞中,所以不存在用激素就造成病毒攻击肝脏的说法,如果原先没有用过抗病毒药物的话,个人认为是可以考虑先治疗脊髓炎,然后再观察一下乙肝病毒的情况的,按照最新乙肝防治指南要求,年龄超过三十岁,只要有病毒复制就需要考虑开始抗病毒治疗的,如果主治医师说是影响脊髓炎治疗的话,那就开始抗病毒也是没有违反指南要求的,就是开始抗病毒治疗后就不能随便停药了,关键是现在的矛盾是不抗病毒治疗,他们不敢使用激素免疫球蛋白,这对疾病的治疗是有更加直接影响的。
咨询时间: 2024-01-05
患者头像
患者

乙肝携带者需要治疗么?目前有脊髓炎,激素冲击可能导致病毒攻肝,造成肝损伤。说是建议激素治疗和抗病毒治疗。该怎么办呀(女,31岁)

刘国华医生

你好,目前您的肝功和彩超有异常吗?

患者头像
患者

肝功能正常,彩超说是肝有钙化斑。

刘国华医生

这倒是问题不大,因为乙肝病毒本身就是存在于肝脏细胞中,所以不存在用激素就造成病毒攻击肝脏的说法!如果原先没有用过抗病毒药物的话,个人认为是可以考虑先治疗脊髓炎,然后再观察一下乙肝病毒的情况的!

患者头像
患者

这边是说以前有携带者进行激素治疗后肝损伤了。就说最好是抗病毒治疗,我那个dna检测也是阳性的,复制也快,30岁以后就建议抗病毒治疗了。如果不进行抗病毒治疗,这边也不敢用激素,就可能用丙球蛋白。但是我这个脊髓炎目前也不重,也还没有到用蛋白的程度。

刘国华医生

按照最新乙肝防治指南要求,年龄超过三十岁,只要有病毒复制就需要考虑开始抗病毒治疗的!如果主治医师说是影响脊髓炎治疗的话,那就开始抗病毒也是没有违反指南要求的!就是开始抗病毒治疗后就不能随便停药了

患者头像
患者

可以不进行抗病毒治疗不

患者头像
患者

那个吃了基本上一直都要吃,感觉压力挺大的

刘国华医生

关键是现在的矛盾是不抗病毒治疗,他们不敢使用激素和免疫球蛋白!这对疾病的治疗是有更加直接影响的

刘国华医生

这倒不至于,现在临床上好多患者都在抗病毒治疗,一天一片药就可以

刘国华医生

集采药物的话,一个月也就十块钱左右

患者头像
患者

后面有生育要求,然后天天吃药,我个人感觉估计后面天天不开心,有压力,所以我想不进行抗病毒治疗,用丙球蛋白。

刘国华医生

有生育要求可以选择替诺福韦!这药物可以用作母婴阻断治疗药物的

患者头像
患者

用丙球蛋白治疗也可以吧?

患者头像
患者

不影响肝吧

刘国华医生

这对肝脏影响不大的

刘国华医生

您的病毒量是多少?

患者头像
患者

好像是10的8次方也

刘国华医生

那妊娠期间也肯定需要用抗病毒药物的

刘国华医生

要不容易感染孩子😓

患者头像
患者

妊娠期间用了后,后面要停用吧

刘国华医生

是的

刘国华医生

阻断治疗方案可以停用!但是如果病情反复就会建议继续使用的

患者头像
患者

我现在是想继续保持免疫耐受期,进行免疫蛋白冲击进行治疗脊髓炎。乙肝继续保持定期复查,怀孕后再根据情况吃抗病毒的药。不晓得行不行

刘国华医生

关键还得看主诊医师的意见!毕竟脊髓炎治疗不及时会有很大风险的

患者头像
患者

主要是抗病毒治疗,以后一直吃药,我又压力大,情绪不好,情绪不好又影响肝这些。😭

患者头像
患者

那个抗病毒基本上都不能停药吧

刘国华医生

是的,只要开始抗病毒治疗就不能随便停药的!但是及早抗病毒治疗也可以有效预防病情进展的,一天一片药也不麻烦,现在价格也不高!唯一不能让人接受的就是持续用药😓

刘国华医生

但是如果因为抗病毒治疗耽误脊髓炎治疗,对您来说就得不偿失了

患者头像
患者

我现在就是考虑不进行抗病毒治疗,用丙球蛋白冲击。

刘国华医生

那就接着观察肝功冯指标的情况

患者头像
患者

丙球蛋白可能代病毒?这个用于临床,不是应该没有么

刘国华医生

至于脊髓炎选用丙种球蛋白治疗的依据您最好问一下您的主治医师!个人对脊髓炎的治疗没有任何经验的😓

患者头像
患者

哦哦好的

刘国华医生

祝您早日康复💝

患者头像
患者

谢谢

刘国华医生

不客气的

患者头像
患者

替诺福韦的副作用有哪些呀

刘国华医生

可能会有低磷性骨病或者肾损害,但是在临床使用中极少出现

患者头像
患者

出现这个就要停药,换药吃吧?那还能换什么吃

刘国华医生

还有丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等

患者头像
患者

这几种哪种抗病毒治疗的副作用小,耐药性小些

刘国华医生

这几种药物副作用都不大!也极少耐药

患者头像
患者

造成的副作用骨病和肾损伤能治愈么

刘国华医生

停药后可能会恢复

患者头像
患者

也存在不能恢复的情况?

刘国华医生

肯定会有,但是很罕见

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
刘国华 感染科 副主任医师
淄博市第一医院
好评 4.9
接诊量 1.3万
同行认可 99
速度榜第2
可开处方
从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部