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患者
我，男，今年43岁，身高1米78，体重203斤。属于高大威猛、虎背熊腰、肩宽体阔的类型。
从16岁开始抽烟到现在有20多年的烟龄了。吸烟量一天在半包10支左右。不喝酒，长期存在有晚睡一般在晚上12:00~1:00睡觉情况。
今天去线下医院做心脏彩超，上面写有左房增大，不知道这个是什么意思？需要治疗吗？怎么会引起心脏左房增大呢？（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
李海涛医生
心电图做了吗，有心脏不舒服吗，血压高吗
患者
没有明显的不舒服症状
李海涛医生
血压高吗
患者
图片因隐私问题无法显示
李海涛医生
血压多少
患者
高压146低压94
李海涛医生
长期这样高吗
李海涛医生
吃着降压药呢吗
患者
没有吃药，需要吃药吗？
患者
偶尔有过测血压，有时候135/83，最低也不会低于133/81
患者
目前我主要是想了解心脏左心房增大是由于什么原因引起的
李海涛医生
肥胖有很大关系
李海涛医生
继续监测血压，如果经常高于140/90，就需要吃降压药
李海涛医生
如果经常血压高，也会导致心房增大
患者
嗯嗯，好的
患者
不知道算不算症状，有时一个月会有那么几天，胸口处皮肤有紧绷感，比较轻微的
患者
请问李医生，我这个月左心房扩大后面会不会更加严重，这个问题会导致些什么疾病吗？
李海涛医生
目前关键是减肥控制体重，监测血压
李海涛医生
心脏彩超这个表现不严重
患者
嗯嗯，好的，好的，李医生，如果血压高，需要吃什么药，怎么吃，吃多久呢？
患者
对了，我今年才确诊2型糖尿病，不知道有影响不，目前糖化血红蛋白是5.4
李海涛医生
和血糖关系不大
李海涛医生
先继续监测三天血压
李海涛医生
休息好了心情平静的时候测量
李海涛医生
再说吃什么药
患者
好的，李医生的专业判断我是很相信的。 请问如果我把血压控制到标准水平，左心房会回到正常大小吗？
李海涛医生
可能性不是很大，但是能够阻止进一步发展。
患者
李医生，前天、昨天、今天，我在心情平静、休息充分的情况下，每天不同时间测量血压，分别是高压155、145、141，低压96、94、86，你看，我需要吃药吗？
李海涛医生
肝肾功能化验过吗
患者
做过，正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
李海涛医生
吃上降压药，苯磺酸氨氯地平，一次5mg，一日一次
李海涛医生
不要吸烟饮酒熬夜
患者
饮酒坚决禁止、熬夜几乎没有，吸烟尽量控制，吸烟好几十年，困难呀！
患者
李医生，我家里有厄尔沙坦片，因为我爸有高血压，家里这个药多
患者
可以服用这个药吗？
患者
请问李医生，这种降压药需要吃多久后可以停药呢？
李海涛医生
也可以吃厄贝沙坦
李海涛医生
厄贝沙坦一次150mg，一日一次
李海涛医生
长期口服这个药物
李海涛医生
如果高压低于110，先减成75mg，继续吃
李海涛医生
如果吃75mg，高压还是低于110就停
患者
好的好的，谢谢李医生
李海涛医生
不客气
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