20天宝宝肚子上有红色斑块是胎记吗?

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丁佑铭 新生儿科 主任医师
沿河县妇幼保健院
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问题描述:宝宝现在出生20天,发现肚子上有红色斑块,请问是胎记吗?(女,1个月)
分析及建议: 请用你干净的食子、母子轻压向两侧,稍用力轻拉后看有无明显退色。皮疹有点点褪色,但退不完全,且稍高出皮面,这说明不是新生儿毒性红斑,而可能是红色胎记。如果能完全褪色,说明是一过性毛细血管充血的表现,证明是新生儿毒性红斑,但宝宝不是,所以不考虑新生儿毒性红斑。不用追踪了。新生儿红色胎记一般可以分为两大类:血管瘤鲜红斑痣。需要加强局部皮肤护理和皮疹的动态观察。在这里简单分析和需要经后较长时间的动态关注。两者最初的临床表现可能差不多,但存在本质的差别,发病机制不同导致治疗方式和治疗预后均不同。
咨询时间: 2019-10-09
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宝宝现在出生20天,发现肚子上有红色斑块,请问是胎记吗?(女,1个月)

丁佑铭医生

你好,很乐意为你服务,可不可以发个图片看看?谢谢!

丁佑铭医生

你好!宝宝这种情况有多久了呢?

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你好,医生,麻烦帮忙看看,谢谢

丁佑铭医生

请再近一点清晰图片,好不!谢谢!

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患者

不知道生下来有没有,在医院的时候家里人都没注意过,医生也没说有什么异常情况,回来后才发现的

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丁佑铭医生

请问,之前是谁在护理、洗澡?居然没有发现吗?

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丁佑铭医生

请用你干净的食子、母子轻压向两侧稍用力轻拉后看有无明显退色?

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当时是医院的人在洗澡,尿不湿请的护工在换,都没说这个问题,回来后我们自己换尿不湿才发现的

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有点点褪色

丁佑铭医生

请问有宝宝的出院记录吗?可不可以看一下?

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没有

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除了肚子上的斑块,她也没有明显其他不舒服,哭闹那些,我们都怀疑是胎记,不知道是不是,因为现在我们还没出月子,所以也没去医院看

丁佑铭医生

那行!皮疹有点点褪色,但退不完全,且稍高出皮面,这说明不是新生儿毒性红斑,而可能是红色胎记。

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患者

你的意思是有褪色,就不是毒性红斑嘛?

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我刚刚是用手指压的她那个红色斑块上,压上去有轻微的褪色

丁佑铭医生

如果能完全褪色说明是一过性毛细血管充血的表现,证明是新生儿毒性红斑,但宝宝不是,所以不考虑新生儿毒性红斑。

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患者

这个是我出院给我的资料,只有这个了

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患者

在医院生下来的时候如果有医生也应该告知我们家属啊,一系列的检查,洗澡,护理那些都是医院,都没说有什么异常问题,我们也是回来后才发现的

丁佑铭医生

出院记录无宝宝的记载!不用追踪了。

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患者

意思没什么问题吗?

丁佑铭医生

新生儿红色胎记一般可以分为两大类:血管瘤和鲜红斑痣。

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我听说过血管瘤的,就担心是不是那个血管瘤

丁佑铭医生

需要加强局部皮肤护理和皮疹的动态观察。

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患者

怎么护理呢

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患者

能不能排除是血管瘤呢

丁佑铭医生

在这里简单分析和需要经后较长时间的动态关注!

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好的,谢谢医生

丁佑铭医生

两者最初的临床表现可能差不多,但存在本质的差别,发病机制不同导致治疗方式和治疗预后均不同。

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患者

希望排除是那个血管瘤

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患者

还有宝宝从昨天早上拉了大便后到现在就没拉过了,不知道什么情况

丁佑铭医生

那么应该如何来进行辨别呢?请耐心细读和认真仔细观察再加上皮肤科门诊面诊及体格检查,会有一个比较精准的答案的!

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患者

4天前跟宝宝吃的合生元益生菌,一次半袋,一天2次,一袋是1.5克的量,也没多吃,吃了后大便次数就明显少了,一天只有1-3次的大便,没吃益生菌之前一天差不多最少4-5次大便,多的时候6-7次,现在这样不知道正常不,也不知道是不是吃了益生菌的原因

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患者

好的,那个问题我知道了,出了月子我会带她门诊看看的,谢谢医生,麻烦回答下我下个问题。拜托了

丁佑铭医生

大便未排与皮疹无直接关系的,不要太紧张!应观察奶量和腹部有无正常排气、腹胀不?

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患者

宝宝从昨天早上拉了大便后到现在就没拉过了,请问正常吗

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患者

之前就是因为大便有奶瓣,所以买的合生元益生菌在吃,吃了4天左右了,吃了后大便次数明显少了

丁佑铭医生

宝宝24小时没有排大便相对之前应当是不正常的。

丁佑铭医生

那么,宝宝吃奶睡眠好吗?精神反应怎么样?

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患者

吃奶睡眠都可以

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患者

精神状态也可以

丁佑铭医生

由于之前因为大便有奶瓣予合生元益生菌治疗4天后大便次数明显减少,提示肠道微生态平衡受到破坏已得一定程度的修复!有无腹胀和呼吸困难呢?

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患者

就是之前大便有点奶瓣,有时候睡着的时候特别使劲,小手小脚到处乱踢,哼哼唧唧的扭过去扭过来,我就怀疑是胀气,所以买的益生菌来吃,没想到益生菌吃了大便次数就少了

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呼吸没有困难,就不知道腹胀不了,我也看不出来,屁多

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患者

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患者

这种益生菌,一天吃的一袋,早晚各半袋

丁佑铭医生

宝宝现在吃奶睡眠都可以,精神反应也行,呼吸平稳,排气好,只是不知道腹胀不,这就不用太担心!

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怎么看出腹胀不呢?

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患者

所以我不知道需不需要跟她把益生菌停了

丁佑铭医生

再等几小时看一下!宝宝若一切皆可,大便自行排出金黄色软便,就oK!

丁佑铭医生

新生儿腹部与你平素时腹部有别,但妊娠期腹部膨隆但不是软的,可正常新生儿期腹部不是平软而是丰满柔软的,若出现腹胀时紧力高鼓气明显,手触摸时就会让宝宝不如意的表现等。

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好的。谢谢医生,昨天早上就是拉的金黄色软便,量比之前都多

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我有时候在跟她顺时针揉肚子,她表情还很享受。并没有哭闹

丁佑铭医生

合生元暂不需要停用,继续…,若宝吃奶下降,腹胀明显,精神反应差,则可使用“开塞露"纳肛排便排气后所见大便依然正常,奶量增加,精神反应恢复,则仍无需任何干预。

丁佑铭医生

那行!请轻揉不再用力过度!必竞宝宝的消化道发育还不完善,腹肌也欠完善,警惕伤击内脏!

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患者

好的,谢谢医生

丁佑铭医生

不用谢!另外,宝宝已20天了,要规范使用维生素AD滴剂,刚才上面所述已暴露宝宝有轻微的佝偻病早期表现,先预防性用药,适当户外日光浴,就较完美了!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁佑铭 新生儿科 主任医师
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