身高177cm,体重230斤,能提...

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宋慧 营养科 医师
东南大学附属中大医院
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百强医院
医学博士
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南京市
问题描述身高177cm,体重230斤,能提供运动形式和饮食食谱吗?(男,29岁)
分析及建议: 饮食少油少盐少糖,不喝含糖饮料,控制碳水的量,三餐前和睡前有饥饿感,运动以游泳为主,对膝盖伤害小一些,每天喝水2升以上,尽量不熬夜,打司美格鲁肽可以控制食欲,你可以线下咨询内分泌科医生,是否适合打,是药三分毒,副作用大小因人而异,能靠自己的意志力控制食欲最好,看个人取舍,有些人是胃肠道反应,恶心腹胀之类的,也有人打了之后会影响心情,不光抑制了食欲,其他欲望也受抑制,停药后食欲也会有所恢复的,所以即便用药,也建议期间养成合理的饮食习惯,减少反弹的机会,脂肪肝进展会影响肝功能,甚至肝硬化肝肿瘤,肥胖引起血脂高,增加心脑血管病风险,增加糖尿病风险。
咨询时间: 2024-09-06
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患者

身高177cm,体重230斤,能提供运动形式和饮食食谱吗?(男,29岁)

宋慧医生

饮食少油少盐少糖,不喝含糖饮料,控制碳水的量,三餐前和睡前有饥饿感

宋慧医生

运动以游泳为主,对膝盖伤害小一些

宋慧医生

每天喝水2升以上,尽量不熬夜

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患者

没时间自己做饭,晚上会忍不住抽吃一屉小笼包或者一大碗板面,怎么能控制食欲呢?

宋慧医生

打司美格鲁肽可以控制食欲

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患者

司美格鲁肽,有副作用吧?

宋慧医生

你可以线下咨询内分泌科医生,是否适合打

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患者

体检过了,现在是脂肪肝,尿酸高,别的血糖血压胰岛素甲状腺都没问题

宋慧医生

是药三分毒,副作用大小因人而异,能靠自己的意志力控制食欲最好,看个人取舍

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患者

能介绍下副作用有哪些吗?

宋慧医生

可以的,有些人是胃肠道反应,恶心腹胀之类的

宋慧医生

也有人打了之后会影响心情,不光抑制了食欲,其他欲望也受抑制

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患者

那停药后症状会消失吗

宋慧医生

停药后食欲也会有所恢复的

宋慧医生

所以即便用药,也建议期间养成合理的饮食习惯,减少反弹的机会

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患者

如果长期脂肪肝状态,肝脏功能会恶化吗?有什么后果呢

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患者

就是如果长期这个体重状态,可能会有什么后果呢

宋慧医生

脂肪肝进展会影响肝功能,甚至肝硬化,肝肿瘤

宋慧医生

肥胖引起血脂高,增加心脑血管病风险

宋慧医生

增加糖尿病风险

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患者

现在年龄是28岁,身边人也有很多脂肪肝的呢,没当回事,是不是就没啥事儿啊,肝硬化什么发生概率很低吧

宋慧医生

肥胖负重大,增加膝关节,腰椎,髋关节负担

宋慧医生

要看程度

宋慧医生

和时间

宋慧医生

尿酸进一步升高,容易痛风

宋慧医生

糖尿病不控制容易出现视网膜,肾脏并发症

宋慧医生

肥胖的坏处多的很

宋慧医生

您现在的BMI 36.7

宋慧医生

正常BMI 18-24,28以上就属于肥胖了

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患者

对的,现在是医学意义上的肥胖,骨盆前倾,还有点驼背,走路腿往两边撇,磨大腿根,屁股很大,走路往两边扭。但还是抱有侥幸心理,因为现在没有出现任何严重性后果呢。

宋慧医生

建议您行动起来,虽然开始很难,减下来获益很多哦

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患者

毕竟已经结婚了,没有择偶压力,媳妇快气死了,我还是不减肥,偷吃。

宋慧医生

媳妇生气后果还不严重嘛哈哈哈

宋慧医生

真出现医学上的后果就晚了,要防患于未然

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患者

不严重吧,她又不会离,容忍度又高,三年前就和她说减,我总是偷吃懒得动弹,她不是还是没分开

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患者

会出现医学后果吗?毕竟也只是概率问题吧

宋慧医生

肥胖患其他疾病的概率明显增加

宋慧医生

当然这也是个人选择问题,从医生角度是希望您瘦下来的,从您个人角度,也可以选择快乐

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患者

我其实挺纠结的,又希望减下来,又希望懒懒的不用付出努力,是不是没能力啊?减下来成功概率是不是很低呀

宋慧医生

非常理解

宋慧医生

虽然很难但是要相信自己能做到

宋慧医生

都是潜力股

宋慧医生

我近期刚减了十五斤,本来打算请健身私教约束下自己,后来也没请

宋慧医生

就自己少吃多动

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患者

哈哈我嘴上减了三年了,实际重了20-30斤。吃饭很快又多,平时也很爱放屁。也吃过一点时间的奥利司他。总之就是混。给媳妇拍每天吃饭照片,是拍她想看到的,她以为我能量不守恒呢,看起来比她吃的还少就是不瘦,她都要焦虑死了,睡都睡不好。

宋慧医生

减一减,给自己点压力和动力

宋慧医生

加油

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患者

能不能像玩游戏一样给自己设定即食目标啊,就是完成一点就很快乐,分泌多巴胺那种,你有什么好办法吗?

宋慧医生

没有

宋慧医生

减肥的过程客观上都是痛苦的,只能自己心理暗示和看自己的目的性有多强

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患者

可是我上学时就不行,只能考大专,后面专升本英语也只能考30分,意志力是最不强的人了,吃不得苦。就想混,又想好。

宋慧医生

很正常,建议去内分泌科咨询一下药物辅助控制食欲

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患者

哈哈哈正常么,我媳妇规律系统健身1年半,现在马甲线蜜桃臀都有了,食欲能稳定控制,健身和饮食认知高,她是不是才不正常啊?

宋慧医生

你可以多请教她

宋慧医生

跟上她的步伐

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患者

最烦她和我哔哔哔叨,天天和我说这些运动饮食的东西,企图让我学会

宋慧医生

哈哈恨铁不成钢

宋慧医生

每个人都有自己的选择,实在说服本来就尊重

宋慧医生

其实道理大家都懂,身材匀称比肥胖好,只是肥胖没有引起严重后果的时候,都会有侥幸心理

宋慧医生

就像吸烟有害健康,我们在临床看到很多病人都是在肺出现问题了就戒了,说明戒也是能戒掉的,但是没出现问题的时候戒不了

宋慧医生

作为医生,我的任务是告知你肥胖可能的坏处,但是也尊重你减或者不减的选择

宋慧医生

加油吧👍

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患者

好的 谢谢你

宋慧医生

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宋慧 营养科 医师
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