最近几天晚上胆有一点点隐痛怎么回事

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王飞 肝胆外科 主治医师
靖边县人民医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:最近几天晚上胆有一点点隐痛,今天傍晚也有一点点,脖子背肩膀手臂很酸,还有一点点胸闷…20.14年的时候无意发现多发性胆息肉 但是一直不疼,今年过年的时候因为胆引起过一次急性胰腺炎,我现在还有点想吐我这个严重吗…是不是胆发炎了(女,34岁)
分析及建议: 上腹部及左上腹有症状吗,胆囊息肉是没有症状的,右上腹有隐痛还是考虑有胆囊炎的,如果没有颈椎病要注意胆囊炎症状放射到右侧肩背部,最好空腹去查个b超化验下血常规看看,胆囊息肉到1cm需要手术,另外有没有胆囊结石上次诱发胰腺炎恐怕与胆囊也有关系的,所以要复查动态监测胆囊息肉的大小,到1cm进行手术,如果单纯胆囊息肉0.5的时候可以观察<1cm的逗可以观察,但是到1cm就达到手术指证了,多发胆囊息肉没事的,常见癌变的多见于单发息肉,胆囊炎的症状就是胀痛不适放射到右侧肩背部,所以要查下b超化验下血常规看下指标的,如果吃药效果差要输液的。
咨询时间: 2023-05-13
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患者

最近几天晚上胆有一点点隐痛,今天傍晚也有一点点,脖子背肩膀手臂很酸,还有一点点胸闷…20.14年的时候无意发现多发性胆息肉 但是一直不疼,今年过年的时候因为胆引起过一次急性胰腺炎,我现在还有点想吐我这个严重吗…是不是胆发炎了(女,34岁)

王飞医生

你好,我是肝胆胰外科王医生

王飞医生

是右上腹胀痛不适吗?

王飞医生

上腹部及左上腹有症状吗

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患者

左边没有,是右边有一点点隐痛

王飞医生

胆囊息肉是没有症状的

王飞医生

右上腹有隐痛 还是考虑有胆囊炎的

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患者

现在有点想吐,晚饭没怎么吃,只吃了一点点素菜…

王飞医生

不要吃了

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患者

这几天一直背上肩膀手臂有点点酸 今天最严重

王飞医生

如果没有颈椎病 要注意胆囊炎症状 放射到右侧肩背部

王飞医生

最好空腹去查个b超 化验下血常规看看

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患者

胆息肉,多大必须摘除,因为我这个拖得很久了,有很多小的,小的不大,可能有一颗以前只有0.5 现在0.8了可能,最近三个月还没复查…颈椎病应该没有,估计是胆囊炎,可我没吃东西,他也会有一点点痛吗…

王飞医生

胆囊息肉到1 cm 需要手术

王飞医生

另外有没有胆囊结石 上次诱发胰腺炎恐怕与胆囊也有关系的

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患者

b超显示胆息肉 彩超显示有一点点,好像医生说可能是胆结石,我也不知道到底有没有

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患者

过年的时候做过

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患者

胆息肉多发性我拖了那么久会不会变不好的东西……

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患者

然后我最近三天下午都喝了柠檬水…还是冰的,不知道有没有关系

王飞医生

所以要复查 动态监测胆囊息肉的大小

王飞医生

到1cm 进行手术

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患者

医生在我0.5厘米的时候就有建议我切除,距离现在已经7年多了,所以这次突然有点点隐痛,有点害怕,要明天去检查

王飞医生

如果单纯胆囊息肉 0.5的时候可以观察 <1cm的逗可以观察

王飞医生

但是到1cm 就达到手术指证了

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患者

嗯,主要我有很多,当时七八九颗 但是都是1毫米

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患者

而且我基本上不痛

王飞医生

多发胆囊息肉没事的

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患者

王飞医生

常见癌变的 多见于单发息肉

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患者

好…我前面吃过5颗利胆片,感觉现在好点了…

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患者

我站着按胆的位置,按进去感觉有胀,但是不痛,按进去会有点想吐

王飞医生

胆囊炎的症状 就是胀痛不适 放射到右侧肩背部

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患者

好,因为我不是很痛,也放射,我很害怕,以前只是吃了油腻的吃饱的时候他会有一点点痛

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患者

现在没吃东西也有点隐痛

王飞医生

嗯 所以要查下b超 化验下血常规 看下指标的

王飞医生

如果吃药效果差 要输液的

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患者

好………

王飞医生

嗯 今晚尽量不要吃 喝一半口水

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患者

下午去医院我到现在也没吃,但是胆总是有一点点非常轻微的隐痛,不是一直,是间接性的

王飞医生

检查结果出来 您发过来我看下情况

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

一月份,检查只有50mm多

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患者

才四个月怎么就长了这么多……

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患者

前面七年也才长了一点点好像

王飞医生

胆囊息肉最大的1.1cm

王飞医生

超过1cm 达到手术指证 需要手术的

王飞医生

长的比较快的 要注意一些的

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患者

是的,我也不知道为什么长的这么快,今年就是新冠以后,做的检查,身体一直没有修养好,中间又甲流,又是肛周脓肿手术,一直抵抗力比较差,最近4个月没有复查,怎么就这么大,他会不会癌变😭

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患者

医生也是建议我切除,这几天吃利胆片过几天再去复查

王飞医生

对于缓慢增长的息肉可以观察

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患者

我四个月不到长了5mm

王飞医生

对于短期长的较快的息肉 要提高警惕

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患者

这么早醒了,睡不着,感觉想吐,胆的位置感觉有点胀有点僵硬还是什么感觉

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患者

才睡了三小时哎

王飞医生

已经达到手术指证 为预防癌变所以建议手术

王飞医生

有胆囊炎的症状

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患者

昨天医生让我吃五天利胆片再去复查,但是我感觉很不舒服,比前一天难受

王飞医生

吃药效果不好 就考虑住院手术的

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患者

感觉身体很乏力会影响手术吗

王飞医生

术前会评估的

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患者

胆囊炎会引起胸闷吗,总觉得喘气都不是很舒服

王飞医生

比较抽血看电解质 有没有低钾等等

王飞医生

有可能的

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患者

那怎么才能缓解,感觉太难受了,

王飞医生

胆囊炎胀的时候 呼吸 直腰都感觉不舒服

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患者

可能是有点胀

王飞医生

应该考虑要住院了 液体掉上 术前评估 准备手术的

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患者

哎…我还头孢输液过敏 不久前肛周脓肿,输液,有不良反应,胸闷心慌皮肤痒,一想到又要输消炎我就焦虑,现在还有点隐痛,前面不痛 只是胀,现在感觉肚子咕咕叫感觉有气

王飞医生

头孢过敏 不要输头孢 还有其它代替抗生素

王飞医生

肚子咕咕叫 那是肠鸣音

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患者

换别的就没事吗,因为那个皮试比较少 可能轻微过敏也不会有反应我现在太害怕那种感觉了 是的一直有气在出来

王飞医生

喹诺酮类抗生素 一般不需要皮试 很少有过敏的

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患者

好,之前头孢也没皮试,也是说很少人过敏…😭

王飞医生

头孢后面不开始皮试了 以前都皮试的

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患者

是的…不过我剖宫产那会也挂了头孢,那会反应没最近这次强烈,所以也不知道过敏…

王飞医生

有过敏史 如果以后要输头孢或者青霉素 都需要皮实的

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患者

王飞医生

嗯嗯

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王飞 肝胆外科 主治医师
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