83岁老人高血压高血糖怎么治疗

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
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南京市
问题描述:有高血压高血糖同时还有轻微脑梗还有胆管结石,生活能自理的老人为什么突然一下得了重度心衰?就是先走路感觉呼吸困难,过了一天坐着也感觉呼吸困难,是什么原因?白天老人吹空调,夜间不吹。然后夏天虽然高血糖但是也吃了一些西瓜的。是什么原因突然重度心衰?还是之前就有心衰只是没发现,最近病情加重了才发现的?(女,83岁)老人平时吃的药有丹参,通脉颗粒二甲双胍,控制高血压的药
分析及建议心衰的加重因素有:。感染,包括受凉感冒;电解质紊乱,和进食少或拉肚子有关;心律失常,包括房颤、频发早搏等等,短时间大量喝水或输液,也是心衰加重原因,平时肯定有轻度心衰的。只是没太在意,有可能,没做检查,也没接触到病人,死因就不好说了,那有可能心衰加上肾衰,导致的,因为没有相应的检查化验结果,只能推测,不过年纪大的老人,基础病多,那是容易出现问题的,抢救难度也大,有时候老人自己觉得熬不过去了,会坚决拒绝去医院的,人已经走了,就没必要再伤感了。把在世的人照顾好才是最主要的,不要自责,一切皆可能。说不定送医还是这个结果,而且违背老人意愿,也增加老人痛苦,要看平时的身体情况和年纪,年纪越大,基础病越多,治疗难度越大。
咨询时间: 2019-08-13
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有高血压高血糖同时还有轻微脑梗还有胆管结石,生活能自理的老人为什么突然一下得了重度心衰?就是先走路感觉呼吸困难,过了一天坐着也感觉呼吸困难,是什么原因?白天老人吹空调,夜间不吹。然后夏天虽然高血糖但是也吃了一些西瓜的。是什么原因突然重度心衰?还是之前就有心衰只是没发现,最近病情加重了才发现的?(女,83岁)
老人平时吃的药有丹参,通脉颗粒,二甲双胍,控制高血压的药

付海清医生

你好,心衰的加重因素有:感染,包括受凉感冒;电解质紊乱,和进食少或拉肚子有关;心律失常,包括房颤、频发早搏等等

付海清医生

短时间大量喝水或输液,也是心衰加重原因

付海清医生

平时肯定有轻度心衰的。只是没太在意

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患者

没有生病,就突然呼吸困难了,但是脸肿了

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患者

会不会白天空调太凉夜间又太热造成的?

付海清医生

有可能啊

付海清医生

送医院了吗?

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患者

已经去世了,太伤心了,很突然

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患者

不知道怎么去世的

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患者

就是脸肿了然后呼吸困难

付海清医生

没做检查,也没接触到病人,死因就不好说了

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患者

然后早晨起床上完厕所,搀在手上走路就突然倒下了

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患者

年初脑梗住院,检查了肾好像也有问题的

付海清医生

那有可能心衰加上肾衰,导致的

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患者

老人常年服药,每天好多品种,应该是对肾有影响吧,然后夏天可能也吃了西瓜甜食,血糖控制不好,高血糖高血压最终导致心衰,加上肾衰竭,最后多器官衰竭死亡,可能是这样吗?

付海清医生

可能

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患者

然后白天空调温度太低,晚上不吹空调,温差太大,可能引起心衰加重,也有可能是吧?就是多重因素造成心衰肾衰?

付海清医生

是的

付海清医生

因为没有相应的检查化验结果,只能推测啦

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患者

假如刚心衰加重的时候送医,肾衰竭加心衰,挽救的希望大吗?还是老人这种情况其实差不多属于自然寿命到了,挽救的可能性不大,因为基础病太多了。

付海清医生

这个要看具体情况来说了。不过年纪大的老人,基础病多,那是容易出现问题的,抢救难度也大

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患者

所以其实我们早一天送医院,可能老人还是不一定能撑过去?

付海清医生

是的

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患者

我们开始不懂,老人去世了才意识到是心衰,加上老人也拒绝去医院的这次,就错过了挽救的机会

付海清医生

节哀顺变

付海清医生

这是没办法的事

付海清医生

有时候老人自己觉得熬不过去了,会坚决拒绝去医院的

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患者

根据老人的情况,这次送医,熬不过去的可能性还是很大的?说不定在医院等待各种检查过程中因为各科室跑来跑去太劳神,说不定没检查完人就不在了,也有可能是吧?

付海清医生

是的

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患者

所以这次送医意义不大?这样在家中亲人陪伴在身边安静去世可能对老人更好?老人是突然猝死的,倒没受什么罪

付海清医生

人已经走了,就没必要再伤感了。把在世的人照顾好才是最主要的

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患者

嗯。就是自责因为失误没有及时送医。

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患者

假如送不送意义不大的话,心里会觉得稍微好受一些,毕竟因为我们的失误老人去世了。

付海清医生

不要自责,一切皆可能。说不定送医还是这个结果,而且违背老人意愿,也增加老人痛苦

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患者

嗯,老人这么多病,心脏也坏了,肾也坏了,挽救难度很大吧

付海清医生

是的

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患者

重度心衰是不是不可能治疗成可以正常呼吸?

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患者

坐着都呼吸困难是不是不可能治疗成呼吸正常的?

付海清医生

要看平时的身体情况和年纪

付海清医生

年纪越大,基础病越多,治疗难度越大

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患者

哦,所以光是不能正常呼吸就有可能让老人去世?就算不突然心脏猝死?最后也有可能呼吸衰竭憋死?

付海清医生

是的

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患者

好的,明白了

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患者

感谢医生耐心解答

付海清医生

不客气。节哀顺变

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患者

像我奶奶这种让她恢复正常呼吸的可能性很小吧?而且暂时治好了,说不定回家没几天又会复发如果我们不注意可能最终还是会猝死?不好意思,问了这么多。

付海清医生

是的

付海清医生

不客气

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患者

好的,全明白了,心里释然了很多,感谢医生。

付海清医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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付海清 心血管内科 主治医师
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