母亲怀疑恶性肿瘤咋办

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孙立越 肿瘤内科 医师
复旦大学附属中山医院
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百强医院
满意榜第6
医学博士
从业13年
高性价比
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上海市
问题描述:母亲怀疑恶性肿瘤,请大夫看一下检查结果。(女,65岁)
分析及建议: 上腹部痛确实也有可能是阑尾炎,不管医院水平如何,任何一家医院都是会做病理的,要看一下当时手术当中是什么情况,这般来说都应该会切下来一块去做病理的,不没有任何一家医院说是没有病理,这种医院里提起诉讼一告一个准,那应该是你们没有拿到相关的资料,医生跟你们之间的沟通也存在问题,你当时出院了,就应该要去复印病历的,不能,因为没病理,现在不清楚良恶性,如果是良性的,那根本就没有转移的说法,而且也只做了上腹部的检查,胸部,下腹部盆腔这些都没有涵盖在里面,你先做肠镜吧,看看肠子里面是什么情况,没有胸部的,也没有骨头的,对,看不出,你还是把县医院的手术记录找出来,手术切口疝最主要还是手术的原因,以及个人体质的问题。
咨询时间: 2024-07-15
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母亲怀疑恶性肿瘤,请大夫看一下检查结果。(女,65岁)
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孙立越医生

您好,有做病理活检吗?

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没有

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患者

她是近半年开始腹痛,后来得了急性阑尾炎,今年3月切除了阑尾,后来还是腹痛才重视,昨天才查出来这种情况

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阑尾炎也没做病理,我们阑尾炎是在县里做的,大夫水平比较有限,压根没说需要做病理的事当时我妈就说,明明是上腹疼痛怎么说是阑尾炎呢,但是当时白细胞一万多,确实有发炎症状,当时的大夫说有的人阑尾就是靠上

孙立越医生

县里做的手术?

孙立越医生

上腹部痛确实也有可能是阑尾炎

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患者

嗯嗯 当时阑尾炎在县城做的 这是依旧腹痛我才带她来省里检查 当时在县里做手术的大夫说腹腔粘连很严重 她1998年做的剖腹产 今天省里的普外科大夫触诊说剖腹产刀口存在术后疝 不确定跟这个肿块有没有关系

孙立越医生

不管医院水平如何,任何一家医院都是会做病理的

孙立越医生

有没有当时县里面医院手术的手术记录?

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患者

她大便一直没有异常 不存在便秘腹泻 便血黑便的情况 肠镜预约了明天做

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患者

目前我这边没有手术记录 我到时候去医院打印一下

孙立越医生

要看一下当时手术当中是什么情况,这般来说都应该会切下来一块去做病理的,不没有任何一家医院说是没有病理,这种医院里提起诉讼一告一个准

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患者

😢当时我们都不懂 唉 也不确定就是没做 可能做了是良性就没告诉我们

孙立越医生

那应该是你们没有拿到相关的资料,医生跟你们之间的沟通也存在问题

孙立越医生

你当时出院了,就应该要去复印病历的呀

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嗯呢 真没当回事 也是因为从来没有胃肠道不适的反应 排便也正常 当时做完手术白细胞就下降正常了 而且我爸还脑梗瘫痪入院了 我妈刚恢复好就去医院陪护他 总翻身什么的就感觉腹痛是由于劳累 抻到刀口了 就也没当回事 事儿都赶一起了

孙立越医生

你现在应该要去的,就是原来的医院去复印病历,我们才能清楚,原来在医院到底是什么情况,手术当中到底看到了什么?

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患者

嗯嗯 明白

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那目前的检查结果来看能基本确诊吗?

孙立越医生

不能

孙立越医生

因为没病理

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患者

嗯嗯 明白 那目前根据增强ct来看 只有这一个肿块对吗?就算是恶性肿瘤也没有转移其他脏器?

孙立越医生

现在不清楚良恶性,如果是良性的,那根本就没有转移的说法

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患者

嗯 那还是需要做穿刺活检?

孙立越医生

而且也只做了上腹部的检查,胸部呢,下腹部盆腔这些都没有涵盖在里面

孙立越医生

你先做肠镜吧,看看肠子里面是什么情况

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患者

都做了 胸腹盆 但是其他的报告都写在这一个里了

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孙立越医生

没有胸部的,也没有骨头的

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患者

肠镜依旧不明确的话再做活检穿刺?

孙立越医生

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患者

现在增强ct依旧看不出这个肿块是从腹壁长的还是从结肠长的吗?

孙立越医生

看不出,你还是把县医院的手术记录找出来

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患者

嗯嗯好的 那能看出是跟术后疝有关系吗?

孙立越医生

手术切口疝最主要还是手术的原因,以及个人体质的问题

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患者

嗯…没明白 就是这个肿块跟剖腹产的术后疝无关?

孙立越医生

前面还有剖腹产是吧?

孙立越医生

那就没关系了

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患者

是的 剖腹产26年了 术后疝是剖腹产的 跟这个肿块无关哈

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患者

癌胚抗原和CA199的数值也无法确诊是否恶性?但是是不是已经判断肿块是肿瘤了?

孙立越医生

确定不了

孙立越医生

肿瘤里面也包含良性和恶性呀

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患者

也对 那ct说考虑恶性肿瘤可能是根据哪方面指征呢?

孙立越医生

部位,大小,形态等等,但这些都不是确诊的因素

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患者

好的 明白了大夫 谢谢!

孙立越医生

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你好大夫,我打印了我母亲阑尾炎手术的病历,今天肠镜结果也出来了,麻烦大夫分析一下。

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孙立越医生

当时的手术记录确实没见到肿瘤,既然肠镜已经活检,那就等病理

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好的 初步判断就是结肠癌 不是腹壁来的肿瘤对吧?

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患者

能分析出是几期吗

孙立越医生

也是判断不了

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好吧 一切以病理结果为准哈?

孙立越医生

是的

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好的谢谢

孙立越医生

不客气

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患者

您好,我母亲的病理结果已出,麻烦大夫分析一下治疗方案

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患者

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孙立越医生

建议,先化疗,看后续能否手术

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患者

目前不建议直接手术吗?

孙立越医生

CT这块与腹壁分界不清,建议还是先化疗再根据情况手术

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患者

好的 需不需要先做pet ct和基因检测?

孙立越医生

胸腹部增强CT已经做了,就不用做pet CT了,基因检测等手术后再说

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患者

好的明白了 谢谢大夫 目前能看出分期吗?

孙立越医生

至少到3期了

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患者

好的 谢谢大夫 化疗或者术后有什么推荐补充营养的东西吗

孙立越医生

高蛋白饮食为主,豆类和肉类

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患者

好的 明白了 谢谢大夫 感谢有你

孙立越医生

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