78岁老人每天打胡乱说自言自语超大声怎么回事

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刘斌神经内科主治医师

湘潭市中心医院

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问题描述：我奶奶78岁每天打胡乱说自言自语超大声一整晚不睡觉就自己念之前看医生医生说是小脑萎缩（女，26岁）这是做的核磁共振片子医生说没多大问题就是脑萎缩+轻微脑梗

分析及建议：当时的医生也没有给您开药。从老人家这个情况看，诊断:。1.脑梗死。2.器质性精神异常:考虑脑白质脱髓鞘病变可能性大。3.高血压，4.脑萎缩，5.鼻窦炎。建议:针对脑梗:。1.低盐低脂饮食，控制血压(130/80以下最好，要结合老人家目前血压情况);2.药物:。丁苯酞胶囊，1天3次，1次2粒;艾地苯醌1天3次，1次1片。针对精神异常，建议精神科就诊。双嘧达莫和阿司匹林吃一个就行，已阿司匹林为好，这个药主要是预防脑梗，我建议的两个药可以改善侧枝循环和认知功能。老人家有脑萎缩，我看了一下脑萎缩不是很严重，这个胡言乱语跟反复脑梗和脑白质脱髓鞘相关，但无法根治，可以用药控制，可以去精神科就诊。

咨询时间: 2020-03-29