脚好像得了脚癣一到晚上好痒怎么回事
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患者
请问医生，我的脚好像得了脚癣，一到晚上好痒，特别是晚上我会被痒醒。请问我该涂点什么药呢？还有中间那个茧怎么去除呢？特别硬，有时候硌脚。（女，22岁）
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李秀玲医生
你好！你这种情况有多久了呢？
李秀玲医生
指甲正常吗？
患者
这几天开始的，以前涂过药，好过一阵
患者
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患者
指甲有点发黑呢
李秀玲医生
嗯，好的，你脚癣总共多久了? 每次治疗持续多久? 有没有口服药治疗过?
李秀玲医生
指甲有点受损，不过不是特别严重。那块棕色有多久了?
李秀玲医生
你有空的时候把病史详细说明一下，这样我才能给你更好更合适你的治疗建议
患者
脚癣有好几年了，以前有时不涂药过段时间自己好了，后来每次就涂几天药，没吃过口服的
患者
而且我都忘了我涂的什么药了，应该就是药店随便买的吧
李秀玲医生
好的，真菌感染导致脚癣或灰指甲，需要规律用药，不严重的话，直接外用药治疗就可以，但是需要坚持时间比较长。请你稍等，我一会儿写好了治疗建议发给你
患者
嗯
患者
还有我的手心也有点儿痒
患者
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患者
可能是脚癣感染了
李秀玲医生
建议:1.首先确诊疾病，再对症治疗，要明确诊断可以做皮肤真菌镜检＋培养，如果阳性，肯定就是脚癣了; 2.确诊后的治疗方案: 目前主要是足部皮肤受到损害，指甲暂且还好，可以外用抗真菌药物如 萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏，足部还可用复方间苯二酚涂剂（因足部皮肤厚，这个药有一定的角质剥脱作用，药物更容易渗透）; 3.如果面积大，病情严重，建议口服抗真菌药物 伊曲康唑胶囊，但是这个药有一定副作用，需要肝功能正常的人才能吃，而且口服期间需要定期复查肝功能。所以一般先外用药物治疗，如果治疗效果不佳，再考虑口服药治疗。
李秀玲医生
现在看来，你的手脚都是感染了，所以一定要好好治疗，不然还会传给家人的
李秀玲医生
而且时间长了也会加重，会得灰指甲，因为指甲很难吸收药物，灰指甲更难的治好，吃药治疗也有副作用
李秀玲医生
在吗？
李秀玲医生
治疗建议能理解到吗？不清楚的可以问我
患者
哦哦哦知道了，懒看得懂，但是我还需要去医院确诊一下吗？
患者
看得懂，打错了
李秀玲医生
嗯嗯，你这个抗皮损和症状高度怀疑是手足癣，但是如果你不放心想确诊，可以去查真菌镜检
李秀玲医生
如果没有时间去医院看，可以先外用药治疗，手足癣外用药一般需要坚持用三月左右
李秀玲医生
你痒的厉害，可以口服氯雷他定片或西替利嗪片或依巴斯汀，任选一种，每晚睡前口服一片
患者
好，那我就买萘替芬酮康唑乳膏和联苯苄唑乳膏涂着，这两个药每天早晚都要一起涂吗？
李秀玲医生
这两种乳膏都是治疗手足癣及体癣，你可以选一个，另外再要个间苯二酚涂剂，因为手足部皮肤比较厚，药物难以渗透，这个药有剥脱作用，比较适用
李秀玲医生
乳膏每日一到两次，最好在睡觉前使用一次。首先清洁患处,在患处薄薄地涂抹一层,并轻轻按摩局部皮肤,使药物透入皮内。疗程通常如下：足癣 4 周，为保证疗效,即使表面症状消失后,仍应坚持完成以上推荐疗程。另外,真菌喜温暖多湿的环境,故请注意保持患处的清洁,透气和干爽。
李秀玲医生
可以先用涂剂，再用乳膏，两者间隔点时间，睡前必用一次
患者
好，知道了
李秀玲医生
好的
李秀玲医生
一定要坚持用药
患者
间苯二酚涂剂这个药一般药店有吗？我在京东药房没看到，阿里药房也没找到
李秀玲医生
复方水杨酸苯甲酸搽剂也可以
患者
我看我这还有我这个药
李秀玲医生
复方苯甲酸搽剂也差不多
患者
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李秀玲医生
如果没有就去药店看看，再没有就去医院
患者
嗯
李秀玲医生
你那个药里面含有激素和抗真菌的，是当搞不清楚是皮炎湿疹类还是真菌感染时用比较合适
李秀玲医生
因为对两种不同的疾病都有点作用，但是针对性就不是那么强了
李秀玲医生
方法和建议都给你了，你自己选择
患者
听你的
李秀玲医生
哈哈，我给你建议，最终选择权在你手中哦
李秀玲医生
祝你好运!
患者
嗯
患者
对了，我手上那个也那样涂吗
李秀玲医生
是的
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