肾小球中重度受损肌酐280尿蛋白一个加怎么办
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患者
肾小球中重度受损，肌酐280，尿蛋白一个加（男，28岁）
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牛艳林医生
你好，有什么问题咨询？
患者
肌酐280，肾小球中重度受损，尿蛋白一个加，能不能治好
牛艳林医生
你好，怎么发现的
牛艳林医生
发现多久了
患者
体检发现的，，4个月左右
牛艳林医生
有高血压吗？
牛艳林医生
有其他不舒服没有
患者
有，现在在吃西药，血压能控制住
患者
小在在云大医院治疗，
患者
想问问你那里有没有什么好办法，好医院
牛艳林医生
高血压是在发现肌酐升高后发现的还是已经高了几年了。
患者
高了几年了，一直没重视
牛艳林医生
这几个月肌酐一直复查没有，肌酐的变化情况是怎么样的，一直保持体检时候的水平，还是有所降低或有所升高。
患者
从220升到280了
牛艳林医生
如果肌酐持续升高的话，考虑效果不是特别好。
牛艳林医生
但是从你的彩超上来看，肾脏还没有萎缩，还有治疗的希望，如果可能的话最好做一下活检，看一看病变情况，能够确定病情的严重程度，对预后也能有一个判断。
患者
活检是不是穿刺
牛艳林医生
是的，你这种情况不一定适合做，需要面诊具体看看情况
患者
您是哪家医院的啊
牛艳林医生
我是河南的
牛艳林医生
这个直接咨询大医院就行，各地治疗方法差不多。
牛艳林医生
直接咨询云大医院
患者
噢，我现在在住院治疗，不知道有没有效果，就怕在身高
牛艳林医生
你的病情主治大夫更了解些，你可以咨询一下他
患者
咨询了，他说没办法的，只有控制衰的速度
患者
中医治疗有没有效果啊
牛艳林医生
那样的话，就是你的主治大夫认为你目前不适合做活检，慢性肾衰竭肌酐已经到200多，并且用药效果不好的话是有可能进展为尿毒症的，时间会在几年到二三十年之间。
牛艳林医生
肌酐已经到达280，目前不太建议应用中药治疗。
患者
我在网上联系了石家庄医院，他说他们那中西结合能治好，但是我又不太敢相信
牛艳林医生
如果是公立三甲医院的话，可以去试一试，如果是私人医院或者是某某肾病专科医院，不建议去，尤其是石家庄，很多私人医院，我们这儿收了很多从那儿治疗后得尿毒症的患者（我们这离石家庄比较近）。
牛艳林医生
目前绝大多数公立三甲医院，不会跟你说能够完全治好的。
患者
我问了去他们那里治的人，20天要四五万，就怕花了钱治不好病
牛艳林医生
根据你提供的信息，我觉得应该是私人医院，这种非常不可靠，有可能钱花了病没治好反而会加重。
患者
我现在就在三甲医院治，到他们说，没有什么好办法，所以病急乱投医
牛艳林医生
因为目前肾脏病治疗方案非常成熟统一，只要是公立三甲医院，方案是差不多的，不会有特别好的办法。
患者
名字叫石家庄肾病专科医院
牛艳林医生
所以说这种医院应该是虚假宣传的。
牛艳林医生
是私人医院，不要去了。
牛艳林医生
我们有患者是从那儿出来的，本来尿蛋白两个加，号在他那治疗一段时间，花了十来万，尿毒症回来了。
患者
我们这里病友有个去那里治了，说效果还好，
牛艳林医生
他那里主要是在中药里面加超大剂量的激素，如果是肾病早期肌酐还没有升高的话，短期是可能会有一点效果的。
患者
我这个病友，说那里可以，降了些肌酐，回来好了没多久，现在要准备透信，他肌酐不高，说是尿不出来
患者
你们那里是三甲医院不啊，有没有什么好的办法
牛艳林医生
我们这里也是三甲医院，像你这种情况目前也没有特别好的办法，只能够控制住血压，预防其他的并发症。
牛艳林医生
这种情况下，千万不要病急乱投医，浪费金钱不说，主要是这些医院的治疗方法有可能对肾脏损伤特别大。
牛艳林医生
很多本来能够控制住的肾病患者，在他们那儿治疗之后变成尿毒症了。
患者
噢
患者
哦，肾小球中重度受损，能不能修复
牛艳林医生
你做的肾图，它显示的是肾小球滤过率，这个是不能完全修复的。
牛艳林医生
目前只能通过药物应用，延缓病情的进展。
患者
我的医生说是高血压引起的，现在血压能控制住，现在也没有其他症状，就是肾小球中重度受损，
牛艳林医生
高血压可以导致肾损伤，肾损伤也可以导致高血压，目前不是特别清楚你到底是何种引起来的，如果是高血压引起来的肾损伤，在血压控制住之后，肾病进展会慢一些。
患者
能不能修复一些，比如到轻度受损什么的
牛艳林医生
目前没有特别好的办法，控制好血压，如果出现其它并发症及时治疗。
牛艳林医生
这个主要看鸡肌酐，如果往下降，说明肾功能有一定的恢复。
患者
像我这种情况，一般能控制多久，到透西，透西又能透多久到死亡
牛艳林医生
这种不好估算，肌酐200多，有些人三四十年也到不了尿毒症，有些人不到十年就到尿毒症的。即使透析，目前技术已经比较成熟，透析20年以上的很多。
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