痤疮严重内分泌失调怎么办

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陈旭 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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可开处方
医学博士
从业28年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:这是我在月经走后的第七天做的化验,痤疮挺严重的,体毛也很多,怀疑可能是内分泌失调,皮肤科医生不会看,我需要去做个B超什么的看一下是不是多囊吗(女,18岁)月经一来就是八天走干净,身上脸上疯狂长痘,汗毛也很重,吃了治疗痤疮的药也不管用
分析及建议泌乳素没问题,不是它引起的。这个会引起你的一些列症状。至于FSH和LH的基础值,要来月经第2-3天查。怀疑多囊,瘦肉型的。多数人很胖。你目前雄激素很高。需要处理。要用短效避孕药。你这情况用达英比较好。降雄激素。月经来潮第5天开始服用。每次21天。停药月经来潮第5天,再用下一个疗程。你这情况至少用一年。优思明也可以,降雄激素效果比达英稍微差一点。吃药时候就是调整月经。否则你后面月经就可能越来越长,闭经可能。多数人吃短效避孕药体重是不会有什么明显变化的,因为他现在的药量都非常小。不足以造成那种显著的脂肪堆积。
咨询时间: 2020-05-21
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患者

这是我在月经走后的第七天做的化验,痤疮挺严重的,体毛也很多,怀疑可能是内分泌失调,皮肤科医生不会看,我需要去做个B超什么的看一下是不是多囊吗(女,18岁)
月经一来就是八天走干净,身上脸上疯狂长痘,汗毛也很重,吃了治疗痤疮的药也不管用
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陈旭医生

您好!请问您平时月经规律吗?

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患者

月经会提前两天来

陈旭医生

身高,体重多少

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患者

身高167体重49公斤

陈旭医生

属于瘦肉型

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患者

我没啥肌肉

陈旭医生

激素来月经时候查的吗

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患者

不是,是月经走后的第八天

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这个单子看,我雄性激素高吗?

陈旭医生

泌乳素没问题,不是它引起的

陈旭医生

睾酮高很多

陈旭医生

这个会引起你的一些列症状

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患者

痤疮吃药也治不好,体毛还多

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患者

这个准吗?我月经第二天再去抽血化验一次吗

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患者

有怀疑是多囊的可能吗

陈旭医生

至于FSH和LH的基础值,要来月经第2-3天查

陈旭医生

怀疑多囊,瘦肉型的。多数人很胖

陈旭医生

你目前雄激素很高

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患者

这雄激素他这么高是不是不正常

陈旭医生

需要处理

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患者

那检查如果是多囊的话吃什么药啊

陈旭医生

要用短效避孕药

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患者

达英还是优思明?

陈旭医生

你这情况用达英比较好

陈旭医生

降雄激素

陈旭医生

月经来潮第5天开始服用

陈旭医生

每次21天

陈旭医生

停药月经来潮第5天,再用下一个疗程

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患者

达英副作用高,优思明不行吗?我肠胃挺不好的

陈旭医生

你这情况至少用一年

陈旭医生

优思明也可以,降雄激素效果比达英稍微差一点

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患者

它会不会影响我的月经啊,我现在月经还算是正常的

陈旭医生

吃药时候就是调整月经

陈旭医生

否则你后面月经就可能越来越长,闭经可能

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患者

我的月经九天还都不干净跟这个有关系吧

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患者

吃三个月达英,后面吃优思明可以吗,达英不会变胖吗

陈旭医生

多数人吃短效避孕药体重是不会有什么明显变化的,因为他现在的药量都非常小。不足以造成那种显著的脂肪堆积。

陈旭医生

有些人吃了这个药长胖了,主要是因为食欲变得好了,所以总想吃东西容易饿,那么首先一点就是要控制好饮食,不要拼命的去吃东西。还是跟常规一样

陈旭医生

如果先吃答应转优思明意义也不是很大,因为答应35只有在吃满一年的时候才能达到他最好的降雄激素的效果,然后后续再维持这个降雄激素的效果就会很好啦。在这之前的话都是比较困难的。

陈旭医生

如果你要是想转的话,还不如直接就吃优思明,然后慢慢降就可以了。

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患者

这两种药效果差别大吗?

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患者

我还有必要下一次月经第三天再去抽血吗

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患者

做b超的话是第几天去做啊

陈旭医生

两种药效差别不大,优思明就是雌激素含量更低一点儿,可能副作用相对来说就会更小一点。

陈旭医生

你是来得及的,你这个周期赶不上吃药吧,所以下一个周期来月经的第二到三天你就先去抽个血,然后基本上结果出来是月经第五六天这个样子刚好开始吃。

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患者

okok谢谢大夫啦

陈旭医生

OK👌🏻不客气💝💝💝

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患者

我如果单纯的雄性激素高可以吃优思明吗?

陈旭医生

可以

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患者

那要吃多久啊

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患者

三个月吗

陈旭医生

至少一年

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患者

如果我下次化验单子,雄激素还是高

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患者

用去做B超嘛

陈旭医生

不用

陈旭医生

针对雄激素高治疗

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患者

吃了一年之后,停药 月经不吃药就不来怎么办呀

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患者

优思明该如何服用啊

陈旭医生

主要任务是以后生孩子

陈旭医生

你血压测量过吗

陈旭医生

优思明,月经第五天开始,每天一片,连续21天。

陈旭医生

停药3-7天来月经第五天,再吃下一个周期

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患者

我主要是想去掉脸上的痤疮

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患者

我血压正常

陈旭医生

这个是因为雄激素高一定要把雄激素降下来,然后他自己就一点点小啦。

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患者

停药之后七天月经不来还吃吗?

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患者

血压要是不正常还能吃吗?

陈旭医生

基本都会来的

陈旭医生

不来停药七天吃下一个周期

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患者

如果停药了月经不来怎么办,还要继续吃吗

陈旭医生

以上面那句话,停药不来月经的话,七天后继续吃下一个周期。

陈旭医生

用药后这个量会可能减少,所以只要有一点血,那么就表示来月经了,就可以算第一天了。

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患者

好嘞谢谢您啦

陈旭医生

OK,不客气😊

陈旭医生

💝💝💝

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陈旭 妇科 副主任医师
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