69岁老人一直反复发烧怎么回事

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纪磊 呼吸内科 主治医师
青岛市黄岛区第三人民医院
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问题描述:您好。父亲69岁,一直反复烧38度5左右,已经发烧7天了。住院五天。温度没有得到控制,这几天一直在用打退烧针和肛门塞退烧栓,温度退不下,父亲有高血压肺气肿。支气管哮喘,(男,34岁)
分析及建议: 单纯的呼吸衰竭不会导致发热,双肺都有肺炎了,相关血的检查结果发过来看看吧,体温以及症状都没有改善吗,有没有脑血管疾病,那建议插上胃管,对肺内感染控制会好些,如何症状改善呛咳也改善,平常都留着胃管吗,如果目前肺炎改善明显,患者吃饭也不呛咳,可以拔出胃管,不难受,可以改善的,改善之前,去打打流感疫苗肺炎疫苗。
咨询时间: 2023-03-12
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患者

您好。父亲69岁,一直反复烧38度5左右,已经发烧7天了。住院五天。温度没有得到控制,这几天一直在用打退烧针和肛门塞退烧栓,温度退不下,父亲有高血压。肺气肿。支气管哮喘,(男,34岁)

纪磊医生

你好,目前做过什么检查?

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患者

好多检查,ct,血象,心电图,气血,好多呢,住院的检查查了一遍

纪磊医生

你发过来看看吧

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患者

一开始医生判定2级呼吸衰竭,连查血气几天,昨天pc02值是41

纪磊医生

单纯的呼吸衰竭不会导致发热

纪磊医生

咳嗽吗?

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患者

他有肺气肿,一直都是咳嗽咳痰,

纪磊医生

最近有没有加重?

纪磊医生

咳什么痰?

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患者

刚入院那天咳得频率比平时多,现在咳得频率不多,就是咳得有点费劲,痰应该是黄痰

纪磊医生

好的,目前喘憋的厉害吗?

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患者

坐那里好好的,呼吸频率快,平躺喘的厉害,侧躺会稍微好点

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患者

图片因隐私问题无法显示

纪磊医生

双肺都有肺炎了

纪磊医生

现在的体温是多少度?

纪磊医生

白天明显还是晚上明显?

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患者

白天晚上都 烧,尤其是,我父亲一躺床上会狠急躁,一急躁就喘的厉害,体温上升特别快

纪磊医生

目前用的什么药物?

纪磊医生

相关血的检查结果发过来看看吧

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患者

目前用的左氧氟沙星,氯化钠。地敏。退烧栓,之前输有茶碱给停了,安基酸,维生素c大瓶液体,还有雾化,

纪磊医生

打了几天了

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患者

左氧两天,之前输得阿莫西林克拉维酸钾,其他的都五天了

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患者

我父亲咽口水呛咳,是不是会导致反复性肺部感染,插胃管就会避免反复感染

纪磊医生

体温以及症状都没有改善吗

纪磊医生

有没有脑血管疾病

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患者

有,脑梗两次,脑出血两次,

纪磊医生

那建议插上胃管

纪磊医生

对肺内感染控制会好些

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患者

这是不起🉐长期插胃管了,

纪磊医生

如何症状改善 呛咳也改善

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患者

我父亲喝水呛已经好多年了,最起码四五年没喝过水了,

纪磊医生

平常都留着胃管吗

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患者

对,我就是想咨询下,这下胃管后,是不是得留着胃管,我爸目前没下胃管

纪磊医生

如果目前肺炎改善明显

纪磊医生

患者吃饭也不呛咳

纪磊医生

可以拔出胃管

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患者

好的,插胃管难受么,我看如果长期佩戴需要半个月换一次

纪磊医生

不难受

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患者

好的,肺气肿,判断呼吸衰竭,脑梗,脑出血,高血压。这些基础病能下胃管吧

纪磊医生

可以

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患者

好的,我去找医生,这也可以改善他自己咽口水呛咳吧

纪磊医生

是的

纪磊医生

可以改善的

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患者

好的,刚和医生下胃管了,我是担心下胃管的过程故不会引起他血压增高,脑出血之类的

纪磊医生

不会的

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患者

说了,还没来下胃管

纪磊医生

这个不会

纪磊医生

不用担心

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患者

好的,谢谢您了。老父亲一直烧不退,也是着急。对胃管也有误解,下了胃管是不是就不会一直肺部感染了,从年前,到现在两个月,已经三次肺部感染住院了,

纪磊医生

改善之前

纪磊医生

去打打流感疫苗 肺炎疫苗

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患者

好的,

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患者

谢谢了,

纪磊医生

您客气了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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纪磊 呼吸内科 主治医师
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