大夫你好,我血压偏高很多年了。昨天...

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:大夫你好,我血压偏高很多年了。昨天在家测的血压189/104,立刻去医院挂急诊,在医院测的160/100,医生说我血压太高建议我去大医院全面查一下,说查高血压四项和肾动脉,我想知道高血压四项是啥(男,24岁)肾上腺CT,头颅CT颈椎CT之前查过,都是正常的
分析及建议高血压四项包括:。促肾上腺皮质激素皮质醇(上、下午)、血管紧张素II(立、卧位)、醛固酮(立、卧位)、肾素浓度(立、卧位)。你没有高血压家族史,体重不超重,但经常熬夜,可以不排除原发性高血压的,但也应该注意继发性高血压的,所以医生建议你查高血压四项的,不需要停用的,正常服用药物就可以的,检查当天喝一小口水,吃药不影响化验结果的,最好是做一个动态血压的,看看波动的规律及最高血压情况,加强运动,避免熬夜,和高血压控制不理想有关,服用沙坦类药物有可能逆转的,服用药物一段时间,控制在120/70左右,同时把阿司匹林及他汀类药物服用上,今年复查一次看看,如果不是这么低就可以服用的,不一定的,得看你改善生活方式的情况而定的。
咨询时间: 2022-09-10
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大夫你好,我血压偏高很多年了。昨天在家测的血压189/104,立刻去医院挂急诊,在医院测的160/100,医生说我血压太高建议我去大医院全面查一下,说查高血压四项和肾动脉,我想知道高血压四项是啥(男,24岁)
肾上腺CT,头颅CT,颈椎CT之前查过,都是正常的
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王欣医生

你好,请问发现高血压有多久了?

王欣医生

高血压四项包括: 促肾上腺皮质激素、皮质醇(上、下午)、血管紧张素II(立、卧位)、醛固酮(立、卧位)、肾素浓度(立、卧位)。

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患者

4年了

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患者

没怎么吃药

王欣医生

体重身高多少啊?

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患者

181cm,69kg

王欣医生

父母亲有高血压的情况嘛

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患者

没有高血压,我母亲有糖尿病,我父亲高血脂

王欣医生

平时吸烟饮酒及经常熬夜嘛?

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患者

烟酒不沾,经常熬夜

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患者

容易情绪激动

王欣医生

你没有高血压家族史,体重不超重

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患者

经常头晕

王欣医生

但经常熬夜

王欣医生

可以不排除原发性高血压的

王欣医生

但也应该注意继发性高血压的

王欣医生

所以医生建议你查高血压四项的

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患者

那我现在正在服用替米沙坦,每天2颗,我在去大医院检查之前应该停药吗

王欣医生

不需要停用的

王欣医生

正常服用药物就可以的

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患者

好的

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患者

24h动态血压也需要查吗

王欣医生

检查当天喝一小口水吃药不影响化验结果的

王欣医生

最好是做一个动态血压的,看看波动的规律及最高血压情况

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患者

好的,谢谢大夫

王欣医生

平时移动要低盐低脂饮食

王欣医生

加强运动,避免熬夜

王欣医生

不客气的

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患者

我还有一个问题,我尿常规偶尔出现尿蛋白±,一直有透明管型,这是不是和高血压也有关系

王欣医生

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患者

那还能逆转吗大夫

王欣医生

和高血压控制不理想有关

王欣医生

服用沙坦类药物有可能逆转的

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患者

我微量白蛋白是正常的,ACR也正常,但是尿转铁蛋白高了0.3mg/L,β2微球蛋白高了0.04mg/L,免疫球蛋白κ轻链高了0.03mg/L

王欣医生

服用药物一段时间

王欣医生

控制在120/70左右,同时把阿司匹林及他汀类药物服用上

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患者

我去年查出来低血脂,还要服用他汀类药物吗😞

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患者

图片因隐私问题无法显示

王欣医生

需要的

王欣医生

今年复查一次看看

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患者

好的

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患者

那我是不是要长期服用降压药了

王欣医生

如果不是这么低就可以服用的

王欣医生

不一定的

王欣医生

得看你改善生活方式的情况而定的

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患者

好的,那我下周去大医院详细查查。我目前继续服用替米沙坦,没问题吧

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患者

我之前还短期服用过硝苯地平、酒石酸美托洛尔片、缬沙坦

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患者

但是我都是吃一段时间就停了

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患者

😭

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患者

我这个血压问题严重吗?影响寿命吗😭

王欣医生

只有配合改善生活方式的同时,血压低于100/60才能停药的

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患者

好的大夫

王欣医生

别紧张,高血压控制在理想范围之内不影响寿命

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患者

好的,关键是我才25岁,还年轻😭

王欣医生

是的,一定要开始重视了

王欣医生

完善必要的检查

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患者

哎,只能这样了😭

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患者

希望没有造成靶器官的损害

王欣医生

是的,现在开始重视就可以的

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