胸闷有肾炎腰有点酸要怎么治疗
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患者
医生，我的起因是有点胸闷（现在好了）然后去体检的，后来不放心又做了两次尿检。我大致确认自己有肾炎了，但是现在最大的问题是我想深度确诊，具体是哪一种肾炎，然后对症下药和治疗。本地小医院就给我开了百令胶囊和贝那普利，但是我还没有购买……怕乱吃药不对。医生你看看，如果我暂时不做穿刺的话，还有能深度确诊的方法么？再做一次尿培养的话有价值么？（还是有点怕穿刺，而且花时间太多了没办法工作……）我自己现在的身体症状是腰有点酸，感觉身体有炎症小便有点黄且有点臭鸡蛋味道，血压时不时舒张压有90，之前没有高血压。（男，34岁）
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许戎医生
你好。你的身高体重多少？血压多少？家里直系亲属有没有肾炎的患者？
患者
最近的体检数据是168身高， 体重58kg
患者
家属没有肾炎的
患者
病因有可能是两年前一次流感，咳嗽了一个半月自己才意识到吃药才好的。然后作为设计师可能时常熬夜……也算一个因素吧。
患者
除开这些我个人饮食比较规矩，也不抽烟偶尔很少喝酒
患者
最近开始控制一点左右睡了
许戎医生
你现在属于隐匿性肾炎，这种情况不影响你的健康，不需要治疗。定期复查即可。另外，注意检查一下免疫球蛋白、补体，大概推测一下病因。
患者
但是我血压和尿还有腰酸已经有表现了，虽然不痛，但是也是隐匿性么？本地医生给我开了百令胶囊和贝那普利，这个能吃么……
患者
还是有点担心该怎么诊断和治疗
许戎医生
你的血压不是肾脏导致的。注意调整一下作息就可以了。腰酸也不是肾脏病的表现，一般是腰椎或者肌肉的问题。目前不需要吃药。自己注意调整就可以了。
患者
医生神了……哈哈哈……完全和本地医生不一样的诊断😓。对了，问一个比较尴尬的问题……
患者
我有点雄秃，之前吃了一年的保法止（非那雄胺）……我现在这种情况，还能吃么……
患者
但是医生你再看看我图片里面的第二张，感觉蛋白和血隐比较明显了，这个也是隐匿性的么……？
许戎医生
非那雄胺可以吃，不影响肾脏。那张单子尿液浓缩明显，会显得血尿蛋白尿更多。实在不放心，可以做一下尿蛋白肌酐比值、或者24小时尿蛋白定量。
患者
尿蛋白肌酐比值这个是什么？24小时尿蛋白这个倒是知道的，打算下周做一下
患者
对了，医生我继续多问一句，
患者
刚刚我说的那两种药有必要吃么……
患者
哦哦，不要吃药对吧……
许戎医生
尿蛋白肌酐比值就是留一次尿来检查，结果大概等同于24小时尿蛋白定量。不需要吃药。
患者
哦哦，好的。但是有疑问的是血压，舒张压比较高一点点。这个是我上上周自己测的。医生帮我一起分析下？
患者
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患者
去体检的时候确实有点紧张，好几年没去了，体检的数据是120左右的90吧
患者
虽然家里面感觉有原发性高血压，但是34就开始有症状了么
许戎医生
低压高比较常见原因是吃盐多、紧张焦虑。你自己先注意调整。
患者
紧张焦虑确实是……这些医生了。我下周去做个24小时蛋白，然后再来问问医生。
患者
才分手……34岁的分手确实有点难
许戎医生
你还很年轻，不用那么悲观。先把身体调整好。
患者
好的~哈哈，thx
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