孩子乳突是胆固醇肉芽肿咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
朱增辉 耳科 主治医师
枣庄市妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 1.4千
同行认可 100
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好大夫又来咨询您了麻烦您看看(男,41岁)有一个大夫说孩子乳突是胆固醇肉芽肿
分析及建议: 不像是胆固醇肉芽肿胆固醇肉芽肿会有蓝色鼓膜的现象,而且胆固醇肉芽肿磁共振上会表现为长T1和长T2。我的结论考虑是乳突炎症。胆脂瘤,肉芽肿是主要的鉴别诊断,但目前不符合。跟胆脂瘤手术一样,听力可能会下降,不会聋,我建议,找个当地的专家,看看片子,没问题的话就观察吧。即使是胆固醇肉芽肿,也不是说这么着急手术胆脂瘤和肉芽肿多数会影响听力和中耳功能的,诸多检查指向炎症,做完CT我看看吧,但是CT区分写三个疾病,炎症,胆脂瘤,肉芽肿不如磁共振CT主要是看听小骨的周围骨质,CT片子我看了好几遍,没什么大问题,如果现在没有耳痛,耳闷的症状,不需要吃药,如果听力检查都正常,那可能是神经性耳鸣
咨询时间: 2021-12-18
患者头像
患者

你好大夫又来咨询您了麻烦您看看(男,41岁)
有一个大夫说孩子乳突是胆固醇肉芽肿

朱增辉医生

你好,不像是胆固醇肉芽肿啊。胆固醇肉芽肿会有蓝色鼓膜的现象,而且胆固醇肉芽肿在磁共振上会表现为长T1和长T2。 表现不符合。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

您还记得我吗

患者头像
患者

肉芽肿是不是也得手术

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

您再看看

朱增辉医生

我记得你

朱增辉医生

我的结论考虑是乳突炎症。 胆脂瘤,肉芽肿是主要的鉴别诊断,但目前不符合。

患者头像
患者

炎症太局限了

患者头像
患者

您能给我看看左边吗,有的大夫说也有炎症

患者头像
患者

主要是右侧没有感觉,

患者头像
患者

你好要是肉芽肿是不是也得手术

患者头像
患者

你好在吗大夫

患者头像
患者

你好大夫您忙着了吗

患者头像
患者

你好要是肉芽肿是不是也得手术

朱增辉医生

你好,肉芽肿也需要手术。

患者头像
患者

大手术吗

朱增辉医生

左侧我目前没发现特殊的异常。

患者头像
患者

孩子是不是聋了

朱增辉医生

跟胆脂瘤手术一样

朱增辉医生

听力可能会下降,不会聋

患者头像
患者

开乳突

朱增辉医生

我建议,找个当地的专家,看看片子,没问题的话就观察吧。

朱增辉医生

即使是胆固醇肉芽肿,也不是说这么着急手术

患者头像
患者

不是破坏骨质吗

朱增辉医生

另外,有听力学检查么?

患者头像
患者

今天做个颞骨ct

患者头像
患者

听力没问题

患者头像
患者

声导抗也没事

朱增辉医生

朱增辉医生

你是爸爸还是妈妈?

朱增辉医生

胆脂瘤和肉芽肿多数会影响听力和中耳功能的

朱增辉医生

诸多检查指向炎症

患者头像
患者

我是爸

患者头像
患者

左侧耳鸣

患者头像
患者

这个东西?可能小吧

朱增辉医生

嗯,做完CT我看看吧

患者头像
患者

可能是太小了吧

患者头像
患者

要是胆脂瘤孩子就毁了

朱增辉医生

但是CT区分写三个疾病,炎症,胆脂瘤,肉芽肿不如磁共振。

朱增辉医生

CT主要是看听小骨的周围骨质

患者头像
患者

还得做核磁增强吗

患者头像
患者

看密度判断不出来吗

患者头像
患者

骨质破坏,

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是我搜的

患者头像
患者

我这个全符合

患者头像
患者

你好大夫

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

在吗大夫

患者头像
患者

在吗大夫

朱增辉医生

你好,你好,不好意思,今天正好有点忙

朱增辉医生

CT片子我看了好几遍,没什么大问题啊

患者头像
患者

吃点药吗

朱增辉医生

如果现在没有耳痛,耳闷的症状,不需要吃药

朱增辉医生

当地医院怎么说?

患者头像
患者

没有症状

患者头像
患者

可是左侧耳鸣

朱增辉医生

如果听力检查都正常,那可能是神经性耳鸣。

患者头像
患者

那咋弄啊

朱增辉医生

但是儿童发生神经性耳鸣的可能性很小。

患者头像
患者

那咋弄啊

患者头像
患者

掏耳道会导致耳鸣吗

朱增辉医生

儿童主观耳鸣的。准确性不好。

朱增辉医生

不会

朱增辉医生

掏耳道不会引起耳鸣。

朱增辉医生

他现在耳鸣是主要是什么时候耳鸣有什么症状? 是一直耳鸣吗?还是你问的时候才会有耳鸣?

患者头像
患者

张过耳道炎

患者头像
患者

一直有,有声音听不到

患者头像
患者

问他他仔细听能到嗡嗡的声音

朱增辉医生

平时说声音听不清了么?

患者头像
患者

外界有声音时

患者头像
患者

外界有声音时,耳鸣听不到

朱增辉医生

听力检查发给我看看

患者头像
患者

问他多久了,他说很久了,一直这样,

患者头像
患者

你稍等

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

朱增辉医生

听力正常

患者头像
患者

可是耳鸣

患者头像
患者

左侧耳两种耳鸣

患者头像
患者

一种是持续的

患者头像
患者

还有种是他觉的

患者头像
患者

他觉的能控制,不叫他响,他不响,

患者头像
患者

他觉的别人也能听到滴答滴答的

朱增辉医生

可以这样,最近都别问他有没有耳鸣的问题了

朱增辉医生

我看你也跑了好几家医院了

朱增辉医生

估计专家说也没大问题。

朱增辉医生

这样的话,最近别问他耳鸣的问题了,转移注意力

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

他说好久了,他说正常的

患者头像
患者

看来习惯了

患者头像
患者

他小时候摔过左侧

患者头像
患者

一个大包

朱增辉医生

嗯,那就别问了。

朱增辉医生

应该跟摔的关系不大

朱增辉医生

主要是我觉得小孩的话不一定准确。

患者头像
患者

外耳道炎呢

朱增辉医生

外耳道炎也不会引起耳鸣

患者头像
患者

我经常拽耳道看他耳朵,是不是拽的

患者头像
患者

不过很轻

朱增辉医生

哈哈😄,跟你拽没关系

朱增辉医生

不要多心

朱增辉医生

做耳镜检查了吗?

患者头像
患者

做了好多次了

患者头像
患者

上次说有点内陷

朱增辉医生

没发现什么异物,毛发之类的吧?

患者头像
患者

没有

患者头像
患者

有点外耳道炎

患者头像
患者

耳屎老是打圈张

朱增辉医生

那就暂时不要想了,放一放,观察几个月再说吧

患者头像
患者

那炎症咋办啊

患者头像
患者

这个孩子们有张的吗

患者头像
患者

孩子们张的多吗

朱增辉医生

你说外耳道炎还是右耳乳突炎?

朱增辉医生

像你家宝宝这种无症状的乳突炎很常见。 很多是在做颅脑CT检查时发现,如果没有症状不需要特殊处理的。

患者头像
患者

好的谢谢

患者头像
患者

这是咋造成的呢

朱增辉医生

以前感冒引起中耳炎,后来好了,但是乳突黏膜的肿胀或者轻微炎症没有完全消退

朱增辉医生

就像你的手碰了,过了几天不疼也不肿了,但是还会有淤青,需要很久才会完全恢复

患者头像
患者

这个炎症的多久能没有

患者头像
患者

感觉好巧,一查就查到了

朱增辉医生

我觉得吧,至少3个月才会有能观察到的减轻。

朱增辉医生

当然了,如果感冒,加重的可能性也有

朱增辉医生

但是不支持胆脂瘤和胆固醇肉芽肿

朱增辉医生

不要过于担心,这点炎症没啥大影响

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

谢谢您这么耐心

患者头像
患者

仁心仁术

患者头像
患者

你好我发的片子能看清楚吗

朱增辉医生

虽然不如原片清楚,但也能看清楚

患者头像
患者

没有轴位的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这里面有了薄层了

患者头像
患者

你好睡了吗

朱增辉医生

你这是冠状位,看乳突一样看。

朱增辉医生

你还挺专业的,知道横轴位。

朱增辉医生

只是扫描的方向不一样。但是看耳朵解剖结构是没有差别的。

患者头像
患者

现在二维码有了薄层的了,麻烦您看看

患者头像
患者

你好大夫,他说的这个高密度是不是这个东西很硬,炎症的话是不是用点局限啊

朱增辉医生

目前考虑,轻微中耳乳突炎,没有症状,不需要处理。 片子我也看了很多遍,能力有限,无法给出更进一步建议。 有条件的话,可以考虑到北京上海看一看。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
朱增辉 耳科 主治医师
枣庄市妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 1.4千
同行认可 100
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部