乳腺癌晚期乳腺结节癌变怎么治疗
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患者
您好，想咨询一下乳腺癌晚期（女，49岁）
情况是这样的，我妈妈前几天恶心，去检查出乳腺结节癌变，现在已经扩散到骨头和肝脏了吧，骨头天天疼，请问这个报告是侵润性几级？该怎么治疗？
麻烦您帮我看一下，多严重
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，久等了。4期乳腺癌，已无手术机会，建议考虑行以化疗为主的综合治疗。需要根据激素受体检测及HER-2免疫组化结果考虑是否联合靶向治疗及内分泌治疗。
患者
医院是让参加实验组进行靶向治疗，请问这种病轻还可以活多久
欧阳华强医生
如果有靶向治疗机会，生存两年以上是完全有可能的。
患者
两年以上这个甚至更远是不是要看复发或者身体保养状况呢？
欧阳华强医生
看肿瘤控制情况而定
患者
有机会活更长是嘛
欧阳华强医生
是的
患者
那他这种医院给的治疗方案是不让做化疗，直接做靶向，是因为化疗没用了吗，还是因为体质实际情况问题呀
欧阳华强医生
什么靶向治疗？乳腺癌的靶向治疗通常需要联合化疗进行。除非是新药临床试验。
患者
就是实验组，临床
欧阳华强医生
哦
患者
医生说不化疗，进实验组
患者
这个很严重吗
欧阳华强医生
那您具体听医生安排吧
患者
这个结果很严重吗，做个心理预期
欧阳华强医生
4期乳腺癌，自然已是晚期，但仍有治疗机会。
患者
现在需要有什么注意的吗，吃什么忌口什么的
欧阳华强医生
没有严格禁忌。
患者
这个治疗但是没法治愈了吧，只能延长时间了吗
患者
好的谢谢，我这还有不懂的后续再问您
欧阳华强医生
好的。不客气。
患者
这个是her2 阴性还是阳性？
欧阳华强医生
4期乳腺癌没法治愈，只能延长生存期。
欧阳华强医生
我没有看到您发的HER-2报告。
患者
我再看一下是不是漏发了
欧阳华强医生
嗯
患者
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患者
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患者
就这两个了，请问骨转移，现在肋骨疼，怎么可以缓解
欧阳华强医生
HER-2检测属于病理报告中的免疫组化项目
欧阳华强医生
止痛药一般参照WHO的“三阶梯”镇痛原则进行。可以从最基础的双氯芬酸钠、洛索洛芬钠（“扶他林”“乐松”）等非甾体类抗炎药开始，根据疼痛情况逐步调整为氨酚双氢可待因片（“路盖克”）、氨酚羟考酮片（“泰勒宁”）之类的二阶梯药物，如果疼痛加重，最终可能需要口服羟考酮类（“奥施康定”）的强阿片类药。如果属于切割样、电击样、针扎样疼痛，考虑符合神经病理性疼痛的特点，建议联合加巴喷丁片以增加镇痛效果。
患者
请问一下，医生让吃卡培他滨，这个药可以吗
欧阳华强医生
这就属于化疗药。
患者
这个进口的和国产的有区别吗
欧阳华强医生
不知道。差别应该不大。
患者
如果化疗的话，还用靶向吗，化疗效果应该更好一些吧
欧阳华强医生
网络咨询不能代替实际看病。具体治疗方案您以主管医生的安排为准。我的建议前面已经告诉您了。
患者
好的
患者
谢谢
欧阳华强医生
不客气。
患者
这个乳腺癌晚期，吃什么东西是有利的，高蛋白吗？
欧阳华强医生
如果进食不足，营养较差的话，可以考虑补充肠内营养乳。
患者
对，现在恶心，吃什么都想吐，就肠道需要营养呗
欧阳华强医生
若既往没有糖尿病，选择普通的肠内营养乳就可以了，有液体装的肠内营养乳（商品名：瑞能）或者粉末状的肠内营养乳粉剂（商品名：安素）。如果有糖尿病，建议选择糖尿病病人专用的肠内营养乳粉剂（商品名：益力佳）。
患者
保护肠道的奶粉可以吗？
欧阳华强医生
您选什么都可以。我推荐的只是肠内营养乳。
患者
好的
欧阳华强医生
👌
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