窦性心律实性早博有胸闷感会是冠状动脉堵塞吗
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患者
窦性心律,实性早博有胸闷感,会是冠状动脉堵塞吗（男，47岁）
徐越医生
你好，冠脉堵塞不能通过这个判断
徐越医生
需要做冠脉造影或者冠脉CT
患者
24小时动态心电图2700
徐越医生
室性早搏吗？
徐越医生
请问你有这种症状多长时间了？
患者
嗯
徐越医生
现在有什么症状？
患者
有一个月了吧
患者
偶尔胸闷
徐越医生
现在服用什么药物了吗？
徐越医生
胸闷是发生早搏的时候出现的吗？
徐越医生
早搏的数量并不算很频繁，
患者
倍他乐克，立普妥，拜阿司匹林
徐越医生
服药没有效果吗？
徐越医生
血脂高吗？
患者
好些，但偶尔还是感觉不舒服
患者
血脂1.8
徐越医生
注意休息，不要熬夜。 饮食控制，低盐低脂，戒烟戒酒， 不要喝浓茶。 调整好心态，不要情绪激动愤怒焦虑不安。 注意天气，不要着凉，避免感冒发烧。
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患者
血1.86
徐越医生
低密度脂蛋白？还是甘油三酯？
患者
低密度脂蛋白3.76
患者
甘油三酯1.86
徐越医生
本人肥胖吗
患者
1米79，85公斤
徐越医生
有点超重了
患者
医生会不会发生心梗
徐越医生
从早搏的情况上看不会有心梗的
徐越医生
心梗需要做冠脉造影检查
患者
需要做冠狀动脉造影吗？
徐越医生
看看是不是有冠状动脉斑块狭窄
徐越医生
可以先做一个冠脉CT,如果狭窄＜70，可以保守治疗
徐越医生
如果狭窄＞70%，尤其是＞90%需要放支架
患者
冠狀动脉狭窄会怎样
徐越医生
狭窄会出现心脏供血不足，出现胸闷，胸痛，心绞痛，甚至心梗
患者
😓
徐越医生
如果频繁胸闷，胸痛可以做一个检查
患者
吓一头汗
徐越医生
😁不用担心的，这只是严重的时候
患者
做什么检查
徐越医生
冠脉CT呀
患者
下一步
徐越医生
从你的血脂情况看，应该不会狭窄很严重
患者
我们当地医生建议做造影
患者
不知到改怎么办了
徐越医生
如果狭窄＜70%也是保守治疗，保守治疗就是服用你目前服用的药物，再加上曲美他嗪
徐越医生
如果每天都会胸闷，胸闷不是出现早搏的时候出现，最好可以做一个冠脉造影检查
患者
保手治疗能康复吗？
徐越医生
只能防止进一步进展，缓解胸闷症状，斑块一般不会变小，就是狭窄程度不能恢复
患者
那以后要终身吃药了
徐越医生
如果出现狭窄比较厉害要一直服药的，如果狭窄＜30%，可以不需要长期服药的
患者
若是严重放了支架，是不也要长期吃药
徐越医生
放了支架要长期服用阿司匹林立普妥，可以减少形成新的斑块血栓。我回过去，咨询次数就到了，我没法继续回复您了。如果还有问题，可以搜索我的名字继续咨询。很乐意为您解答。
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