一直干咳基本是肺癌怎么治疗
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患者
医生你好，我爸爸现在58岁，年前到现在一直干咳，去市里和区里医院做了两次纤支镜活检，都没用检查出什么，医生又说基本是肺癌，诊断书上都写的是支气管炎
皮国良医生
你好，请上传CT报告和查血结果！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
都在这
皮国良医生
胸部CT做了没？
患者
做了
患者
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患者
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患者
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皮国良医生
这些检查都还好，脑部和上腹部CT都还好，没看到胸部CT和纤支镜报告？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看看
皮国良医生
高度怀疑左肺癌，可能肿瘤长在气管外所以气管镜没办法取到病理组织检查！胸部CT是平扫的，建议胸部增强CT检查，必要时考虑全身PET－CT检查。同时查血肺癌肿瘤标志物全套！
皮国良医生
刚才笔误，高度怀疑右肺癌，可能肿瘤长在气管外所以气管镜没办法取到病理组织检查！胸部CT是平扫的，建议胸部增强CT检查，必要时考虑全身PET－CT检查。同时查血肺癌肿瘤标志物全套！
患者
做过增强ct不知道是哪个，照的有七八张
皮国良医生
增强CT结果可以提示能否做EBUS_TBNA，还可以指导能否行CT定位下肺穿刺活检病理诊断！
皮国良医生
除了骨ECT打了针，其他都是平扫，没有增强！
皮国良医生
不知道颈部或身上有无包块？
患者
穿刺好像医生不敢弄，说在肺门那里
皮国良医生
你建议可以带相关意见来我院明确诊断和治疗！
皮国良医生
建议可以带相关资料来我院明确诊断和治疗！
患者
增强ct片有什么标志，我找找看有没有
皮国良医生
从报告看，胸部CT只做了平扫，没有增强！
皮国良医生
增强CT就是打针后扫CT，可以提示肿瘤与血管的比邻关系！
患者
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患者
这个是吗
皮国良医生
这个是上腹部平扫CT
患者
好的，因为在市里和区里做了两次支气管镜检查，都没有查出什么，我爸爸现在整个人都很虚弱，要是去您那里还要做哪些检查
皮国良医生
胸部增强必须做！只要不过敏就必须做！
患者
增强ct在襄樊做过的，也没有什么发现，过去的话这个也可以重新做一次，别的还有吗
皮国良医生
根据胸部增强CT结果我会选择其他活检方法的！要边走边看
患者
这边医生建议去武汉做petct 做这个能确诊吗
皮国良医生
我也说了，这个可以考虑。但是PET可以判断良恶性，无法取得病理诊断，最好还是要想办法取得病理诊断明确肿瘤具体病理分型指导后续治疗！
患者
好的，去您那里要预约吗
皮国良医生
来了，我随时给你预约！不急，我的电话****。
患者
好的，谢谢
皮国良医生
搞清楚病情，我们会抓紧的！
患者
好的
皮国良医生
没搞清楚都容易误诊！
患者
一直在做检查，不能确诊，老人很受罪
皮国良医生
非常理解你的心情，但是如果诊断不确定后面的治疗就很盲目，可能出现误诊误治啊！
皮国良医生
请放心，很多类似情况我们都碰到了，虽然麻烦些，最后都确诊了！
皮国良医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：晚期病人的诊断和治疗都是姑息的，必须考虑患者的一般状态和承受能力！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
