先天性心脏病室间隔缺损并膜部瘤形成怎么治疗

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许瑞 心血管内科 主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
好评 4.8
接诊量 4.3千
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可开处方
从业13年
专业有效
耐心细致
问题描述先天性心脏病室间隔缺损(膜周型)并膜部瘤形成,室水平左向右分流。左室舒张功能减低。(女,48岁)
分析及建议: 请把心脏彩超发过来,发不了没事,报告上面除了你说的还有还有别的文字描述吗,你这个事先天性心脏病,需要介入手术治疗,成功率很高的,这是一个成熟的手术了,首选还是微创,你可以去华中科技大学附属医院咨询一下,微创手术一般是3-5万吧,你以前查过心脏彩超吗,这是个先天性的心脏病,但你的症状和心脏没有,心脏的症状和室缺有关系,只能说室缺可能抵抗力低,各组织供血少。但不是你感冒和痰咳不出的原因,你可以去我说的医院咨询一下,随着年龄增加,肯定会加重的,只不过是时间问题,我们这有很多这样的患者不做,最后就心衰,然后做的意义就不打了,有可能会进展。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-07-16
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患者

先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型)并膜部瘤形成,室水平左向右分流。左室舒张功能减低。(女,48岁)

许瑞医生

你好!有什么症状吗?

许瑞医生

请把心脏彩超发过来

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患者

怎么发不了图片啊

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患者

要不然我先退款,再下单?实在是找不到发图片的地方

许瑞医生

发不了没事

许瑞医生

报告上面除了你说的还有还有别的文字描述吗

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患者

报告上,超声提示就是这些:

许瑞医生

许瑞医生

你这个事先天性心脏病,需要介入手术治疗

许瑞医生

你是想咨询什么

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患者

先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型)并膜部瘤形成,室水平左向右分流。左室舒张功能减低。

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患者

不做手术有哪些危害?必须要做手术吗

许瑞医生

必须做

许瑞医生

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患者

不做手术有哪些危害呢

许瑞医生

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患者

手术风险怎么样?高不高?这个手术成功率怎么样

许瑞医生

许瑞医生

成功率很高的,这是一个成熟的手术了

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患者

手术结束之后有没有后遗症呢?

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患者

手术需要开胸腔吗

许瑞医生

许瑞医生

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患者

我们这边的医生说要开腔

许瑞医生

你那是哪里?

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患者

我们是湖北省恩施州中心医院检查的

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患者

还反复问了几次,医生都说需要开腔

许瑞医生

首选还是微创

许瑞医生

你可以去华中科技大学附属医院咨询一下

许瑞医生

许瑞医生

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患者

微创的手术费用大致是多少呢,如果开胸手术费用又是多少呢

许瑞医生

开胸不太了解

许瑞医生

微创手术一般是3-5万吧

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患者

我母亲今年48岁,以前从来没有过心脏不适的症状,这次感冒太久不好,痰拍不出来,去医院才查出来的。以前都没有过症状,这种情况很常见吗

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患者

是不是意味着这个病比较轻呢

许瑞医生

这个病没有轻的

许瑞医生

你以前查过心脏彩超吗

许瑞医生

这是个先天性的心脏病

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患者

从没有查过心脏彩超,和心脏有关的病以前也没有得过,这次体检才查出来的

许瑞医生

但你的症状和心脏没有

许瑞医生

心脏的症状和室缺有关系

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患者

只是近期感冒迟迟不好,痰一直咳不出来

许瑞医生

只能说室缺可能抵抗力低,各组织供血少。但不是你感冒和痰咳不出的原因

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患者

我母亲就是害怕开胸,如果是微创就马上去做手术,如果是开胸,这是个大手术,有点害怕,就不想做手术了

许瑞医生

嗯,

许瑞医生

你可以去我说的医院咨询一下

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患者

一般都是微创解决的吧,微创手术大概占比多少呢

许瑞医生

这个不好说

许瑞医生

许瑞医生

许瑞医生

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患者

为什么不做手术会导致心脏会越来越大呢,这次检查医生就说心脏有点大

许瑞医生

随着年龄增加,肯定会加重的,只不过是时间问题

许瑞医生

我们这有很多这样的患者不做,最后就心衰,然后做的意义就不打了

许瑞医生

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患者

医生你好,我们思考了一下,还有几个问题:我母亲这个可以观察半年吗?或者观察两年?她现在48岁

许瑞医生

可以,有可能会进展。

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患者

检查报告上说:室间隔上段、短轴切面9—10点见一深约0.73cm,宽约1.27cm的瘤样结构突向右室流出道,其顶端见一宽约0.46cm的连续中断,余心内结构连续无中断。这种情况,需不需要做手术?只有0.46cm的连续中断,这是不是说明缺口只有0.46cm宽呢?因为在百度上面查,有医生说直径小于5毫米的不要手术。

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患者

有可能会“进展”是什么意思啊

许瑞医生

就是有可能中断回加大

许瑞医生

还有心脏扩大以及心功能下降

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患者

只有0.46cm的连续中断,这是不是说明缺口只有0.46cm宽呢?因为在百度上面查,有医生说直径小于5毫米的不要手术。

许瑞医生

对,一般临床上时超过5mm建议手术

许瑞医生

这个需要综合看,如果按你母亲现在这个情况,而且没有什么症状,又比较排斥手术,可以观察,但需要密切观察症状以及心脏彩超

许瑞医生

如果总担心这个事,影响到了生活甚至心里状态,有心脏症状,那就建议可以干预

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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