老人脑出血迷糊恶心怎么办

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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从业25年
高性价比
服务态度好
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沈阳市
问题描述:您好,我想问一下,我姥姥是2021年突发的脑出血,当时送医院及时,现在出血点也控制了,但是最近突然高血压,迷糊恶心,目前在当地的医院住院打针控制,现在医院用药输液舒血宁和倍他司丁,迷糊严重,不敢平躺,翻身恶心,不动不迷糊!现在血压不高了,这种情况下还有什么更好的办法确认她到底是什么方面的问题导致现在还是迷糊吗?我姥姥因为有假牙所以没办法做核磁共振,还有其他检查可以确认一下究竟是什么情况导致的吗?(女,79岁)
分析及建议: 明白了,明白了,心脏彩超,验血查心肌酶、肌钙蛋白,颈动脉还是有斑块,椎动脉颅外段还好,现在,考虑几个情况,一,后循环缺血,既往有过小脑出血小脑出血后,小脑脑组织损伤后,会导致头晕,走路不稳症状的,二,颅内血管狭窄,颅内的椎动脉或者基底动脉狭窄,可能会造成头晕的,建议,进一步查头增强CT血管成像,明确有没有颅内的血管狭窄,另外,建议看耳鼻喉科或者神经内科排除耳石症,如果,没有大的血管狭窄,是不需要手术或者支架治疗的,用药就好,控制好血压血糖血脂,适当多饮水,适当户外运动,保持良好的生活习惯,情绪稳定,远离烟酒,包括二手烟,那脑功能还是受影响很大的,体质还是比较虚弱的。
咨询时间: 2024-06-14
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患者

您好,我想问一下,我姥姥是2021年突发的脑出血,当时送医院及时,现在出血点也控制了,但是最近突然高血压,迷糊恶心,目前在当地的医院住院打针控制,现在医院用药输液舒血宁和倍他司丁,迷糊严重,不敢平躺,翻身恶心,不动不迷糊!现在血压不高了,这种情况下还有什么更好的办法确认她到底是什么方面的问题导致现在还是迷糊吗?我姥姥因为有假牙所以没办法做核磁共振,还有其他检查可以确认一下究竟是什么情况导致的吗?(女,79岁)
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曹英海医生

你好,稍等,我看看资料。

曹英海医生

你好,现在,头晕与这次发病时比较加重还是减轻还是差不多呢?

曹英海医生

是6月11日发病,对吗?

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患者

是6.10 那天早上五点多突然眩晕恶心想吐,当时送去医院量血压是180多!现在的比发病时减轻了

曹英海医生

明白了,

曹英海医生

头晕,看东西转吗?

曹英海医生

是持续晕,还是一阵阵的呢?

曹英海医生

伴随耳鸣或者耳聋吗?

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患者

不动就不晕,一动就天旋地转的,心难受!

曹英海医生

明白了

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患者

不糊涂,就是不能翻身,一翻身就恶心

曹英海医生

心脏,查了吗?

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患者

心脏没事

曹英海医生

心脏彩超,验血查心肌酶、肌钙蛋白……

曹英海医生

好的

曹英海医生

这次,只做了这个CT吗?

曹英海医生

双侧颈动脉和椎动脉彩超,做了吗?

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患者

这些都正常!就是图片上的检查和记录!

曹英海医生

明白了

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患者

对 因为没办法做核磁共振

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患者

做了

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患者

都没事

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患者

做得全身彩超

曹英海医生

彩超结果,方便发来吗?

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患者

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曹英海医生

颈动脉还是有斑块

曹英海医生

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患者

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患者

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曹英海医生

椎动脉颅外段还好

曹英海医生

现在,考虑几个情况

曹英海医生

一,后循环缺血

曹英海医生

既往有过小脑出血

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患者

对的,这个眩晕跟现在的情况都有关系是嘛?这个是保守治疗还是有更好的办法呢?

曹英海医生

小脑出血后,小脑脑组织损伤后,会导致头晕,走路不稳……症状的

曹英海医生

二,颅内血管狭窄

曹英海医生

颅内的椎动脉或者基底动脉狭窄,可能会造成头晕的

曹英海医生

患者不伴随耳鸣和耳聋吧?

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患者

这个没有

曹英海医生

曹英海医生

没有海鲜或者其他药物过敏吧? 建议,进一步查头增强CT血管成像

曹英海医生

明确有没有颅内的血管狭窄

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患者

没有,也没有突然吃什么跟平时不一样的食物

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患者

好的

曹英海医生

另外,建议看耳鼻喉科或者神经内科排除耳石症

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患者

好的,谢谢您~如果就是这个板块或者脑梗导致的,有什么手术的办法吗?还是只能保守治疗 打针或者吃药控制

曹英海医生

别客气

曹英海医生

如果,没有大的血管狭窄,是不需要手术或者支架治疗的

曹英海医生

用药就好

曹英海医生

控制好血压,血糖,血脂

曹英海医生

适当多饮水

曹英海医生

适当户外运动

曹英海医生

保持良好的生活习惯

曹英海医生

情绪稳定

曹英海医生

远离烟酒,包括二手烟

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患者

户外运动应该是不可能,因为脑出血以后,几乎就是上厕所都需要有人扶着去才可以了,因为一侧的腿使不上劲!

曹英海医生

哦,那脑功能还是受影响很大的

曹英海医生

体质还是比较虚弱的

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患者

对,说话也会比原先有点口齿不清楚!

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患者

不糊涂,就是行动受限了

曹英海医生

确实是,小脑损伤,有这个情况

曹英海医生

再加年龄也是比较大

曹英海医生

脑功能也是不太好

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患者

是的,那就是平时控制好血压,血糖,血脂这些,按时用药保守治疗了吧?

曹英海医生

可以

曹英海医生

尽量减少再次发生脑血管事件的几率吧

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患者

这种病就怕多次复发,每一次对身体都是一种大影响吧

曹英海医生

对的

曹英海医生

每次脑血管事件,都是对脑组织的损伤

曹英海医生

一加一大于二的效果

曹英海医生

所谓,雪上加霜啊

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患者

明白啦,谢谢您的耐心解答❤️

曹英海医生

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