四年前查出来的缺铁性贫血这几天一直头晕心悸咋办

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徐祖琼 血液病科 副主任医师
江苏省中医院
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南京市
问题描述:医生你好,我四年前查出来的缺铁性贫血 当时血红蛋白只有56左右 然后进行了输血的治疗,当时血红蛋白回升到了120左右 医生给我开了多糖益血生胶囊,我断断续续吃了两年多 近两年没有坚持的吃,间断去查血常规的时候都是维持在90到100左右 这几天一直头晕心悸 去查了指标血红蛋白只有87(女,19岁)我现在担心我这个指标会是别的类型的贫血吗?
分析及建议: 目前还是缺铁的,而且以前补铁有效,依旧考虑是缺铁性贫血,但是缺铁只是一种表现,同时还要去除诱因,如果导致缺铁的原因没有去除的话,停药之后还是会反复的。这一次可以继续补铁治疗,观察半个月,如果贫血明显改善了,那还是缺铁导致的贫血。另外如果排除了月经过多导致的缺铁,就要排查一下有没有胃肠道疾病,痔疮出血等等,必要的时候要做胃肠镜检查。主要是多糖。反复出现缺铁,最好还是做一下胃肠镜检查。平时饮食要多吃猪肉,牛肉,猪肝等等含铁比较丰富且比较容易吸收的食物。一般补铁3~4个月之后复查铁蛋白,如果铁蛋白水平高于50再考虑停药。
咨询时间: 2022-05-28
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医生你好,我四年前查出来的缺铁性贫血 当时血红蛋白只有56左右 然后进行了输血的治疗,当时血红蛋白回升到了120左右 医生给我开了多糖铁和益血生胶囊,我断断续续吃了两年多 近两年没有坚持的吃,间断去查血常规的时候都是维持在90到100左右 这几天一直头晕心悸 去查了指标血红蛋白只有87(女,19岁)
我现在担心我这个指标会是别的类型的贫血吗?
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徐祖琼医生

你好,平时月经多吗?吃饭是荤素搭配都吃吗?

徐祖琼医生

目前还是缺铁的,而且以前补铁有效,依旧考虑是缺铁性贫血,但是缺铁只是一种表现,同时还要去除诱因,如果导致缺铁的原因没有去除的话,停药之后还是会反复的。

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患者

当时去检查的时候,医生说就是月经过多导致的,也吃了中药调理月经,这几年月经的量都挺好的

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患者

但是也不知道为什么一直上不去

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患者

最近一次月经量还贼少,都有点闭经的感觉,我就很担心是不是贫血导致的?

徐祖琼医生

这一次可以继续补铁治疗,观察半个月,如果贫血明显改善了,那还是缺铁导致的贫血。

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就是吃我的那两个药吗?

徐祖琼医生

另外如果排除了月经过多导致的缺铁,就要排查一下有没有胃肠道疾病,痔疮出血等等,必要的时候要做胃肠镜检查。

徐祖琼医生

是的,主要是多糖铁。

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之前吃了一段时间,血红蛋白是有明显的好转的

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所以说我还是要坚持吃的对吧😭😭😭

徐祖琼医生

反复出现缺铁,最好还是做一下胃肠镜检查。平时饮食要多吃猪肉,牛肉,猪肝等等含铁比较丰富且铁比较容易吸收的食物。

徐祖琼医生

忌浓茶和咖啡。

徐祖琼医生

一般补铁3~4个月之后复查铁蛋白,如果铁蛋白水平高于50再考虑停药。

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这个是我近半年的血常规报告😭😭

徐祖琼医生

还是小细胞低色素性贫血符合缺铁的表现。

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那我目前还是坚持吃对吧

徐祖琼医生

是的,如果铁蛋白始终上不来,就做一下胃肠镜检查。

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摁摁好的谢谢医生

徐祖琼医生

不客气

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因为我最近一次月经正好是五月中旬来的,会不会跟这个有关系啊?

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那我到时候吃药了以后再去看一下吧

徐祖琼医生

关系不大,贫血不是一天两天形成的。

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嗯嗯

徐祖琼医生

规律补铁后半个月复查一下血常规。

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患者

好滴谢谢医生

徐祖琼医生

不客气

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