75岁老人有脑梗和脑委缩无法吞咽该怎么办?

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李娟 神经内科 副主任医师
泰安市中心医院
好评 5.0
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从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我妈有脑梗和脑委缩,现在无法吞咽,一吞水就抢(女,75岁)
分析及建议: 如果实在无法进水,就要考虑长期胃管,保证营养。那还早,一般半年内都还会好转的。吞咽康复训练内容还是挺多的,有专门的吞咽训练仪器,也有肌肉肌群的训练,发音的训练。最好在专业的医院康复机构来做。这是ct,一般影响到吞咽的多数是脑干梗死核磁共振会更清楚一点的。脑萎缩也不是很严重,这个年龄有点脑萎缩也是正常的。有条件就去专业的康复医院做吞咽康复训练。喝水呛就不要硬喂她,反复呛咳会肺炎,发烧的。已经用到美罗培南了,看来肺里也不轻快了,如果没有肢体血栓或者水肿,要多活动才行。要不然很容易在下肢形成静脉血栓,造成肺栓塞的。
咨询时间: 2019-11-28
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我妈有脑梗和脑委缩,现在无法吞咽,一吞水就抢(女,75岁)

李娟医生

你好!这种情况有多久?

李娟医生

如果实在无法进水就要考虑长期胃管,保证营养。

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如何康复治疗

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才一个月

李娟医生

可以做吞咽康复,但是如果病灶损害严重,不一定能恢复,老人病了多长时间了

李娟医生

哦,有片子吗?

李娟医生

那还早,一般半年内都还会好转的。

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李娟医生

方便的话发给我看下

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李娟医生

吞咽康复训练内容还是挺多的,有专门的吞咽训练仪器,也有肌肉肌群的训练,发音的训练。最好在专业的医院康复机构来做。

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李娟医生

嗯,这是ct,一般影响到吞咽的多数是脑干梗死,核磁共振会更清楚一点的。

李娟医生

脑萎缩也不是很严重,这个年龄有点脑萎缩也是正常的。

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现在我应该杳那里做什么

李娟医生

嗯,有条件就去专业的康复医院做吞咽康复训练。

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还话有珠网莫出血

李娟医生

是说原来有蛛网膜下腔出血吗?

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喝水炝有粘液吐出来

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刚才的片子是昨天才拍的

李娟医生

这个出血多长时间了,是外伤还是动脉瘤导致的,有治疗吗?

李娟医生

喝水呛就不要硬喂她,反复呛咳会肺炎,发烧的。

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李娟医生

哦,已经用到美罗培南了,看来肺里也不轻快了。😓

李娟医生

现在还有发热吗?

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没有

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脚腿手都不太动

李娟医生

嗯,如果没有肢体血栓或者水肿,要多活动才行。要不然很容易在下肢形成静脉血栓,造成肺栓塞的。如果她自己没有力气要家人给她多活动,主要是让关节运动,不要捏肉。

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这个对吞咽有用吗

李娟医生

可以的。

李娟医生

电刺激有好处,别时间太长,按说明来就行

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还要结合那些药物治疗最好

李娟医生

对于脑子来讲,一个月静脉药物治疗已经足够了,主要是针对并发症,比如发热,肺炎,电解质紊乱。

李娟医生

口服药物主要是他汀类调脂,降压,如果有蛛网膜下腔出血,活血药物也不敢用太强,可以口服脑血康或者蛭芎胶囊这一类

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李娟 神经内科 副主任医师
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